引起胃食管反流病的病因有哪些?

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经常感觉反酸、烧心,有时还会感觉到咽痒、喉部不适、口苦?甚至因此睡不好觉?为此,跑到心内科检查,发现心脏根本没有什么问题?不要大意,这些症状可能是胃食管反流病的表现!

 

 

什么是胃食管反流?

 

胃食管反流病,顾名思义,胃里消化了一半的食物会反流到食管甚至口腔的一种疾病。

 

正常情况下食物通过食管进入胃内后,胃和食管连接处的食管下括约肌作为“自动门”,会自动关闭,食物将会在胃液的作用下,进行消化然后在胃蠕动的作用下,进入十二指肠。如果自动门出现了问题,这个时候,胃里面的食物和胃酸将会反流到食管,胃酸等消化液将会腐蚀食管黏膜造成食管黏膜糜烂、溃疡,反流的胃酸可没有方向,不仅会逆流到食管,还可能到达咽喉、鼻腔、气管等部位,此时就造成了胃食管返流。

 

该病最常见的症状是:烧心和反酸。

 

烧心:是指胸骨后的烧灼感,常在餐后 1 小时左右出现。

 

反酸:有反酸问题的患者则会感受到一股热流从下往上涌到胸口正中,并有烧烫感、刺痛感。

 

有些患者还会出现胸痛、吞咽困难,或者咳嗽、咽部不适、胸闷心慌等非消化道症状。

 

临床上常有人因胸痛、胸闷、心慌,去看心血管内科,最后转诊回消化内科确诊胃食管反流病。

 

 

胃食管反流病的发病率在不同国家地区都有很大的差异。近年来随着我国生活方式西化、人口的老龄化,胃食管反流病呈逐年上升趋势。它对人们的生活及工作造成了极大的不利,部分病人需要反复就诊。那么,好好的胃,怎么就反流了呢?常见的有以下几个原因:

 

1、食管裂孔。关于食管裂孔疝在胃食管反流的病理发生和病理生理学方面所起的作用是一个研究的热门话题。 

 

食管裂孔疝能增加胃食管反流的可能,因食管裂孔疝降低了酸清除能力,存留的胃十二指肠反流物逆流入食管,损害膈脚对食管胃连接部的括约肌样作用。 

 

2、年龄。研究表明50岁-70岁是胃食管反流病的发病高峰期。正常情况下,只有当我们吃东西的时候,括约肌会松弛打开,其它时候都应该是关闭状态,防止胃里的内容物返回到食管。随着年龄增大,胃食管括约肌会松弛,关闭不全,就会发生胃食管反流。

 

3、嗜食辛辣酸甜食物。在生活中很多人都喜欢食用辛辣刺激的食物,而这些食物会导致胃酸分泌增加,降低食管下段括约肌的张力,使其抗反流的防御机制下降,如果处理不当就会诱发胃食管反流的问题。

 

 

4、饮食不规律。饥饱无度,暴饮暴食,这些不良的饮食习惯会导致食管下段括约肌不能有效的关闭,使胃容物很容易就会进入到是观众,导致胃食管反流高发。

 

5、长期便秘。便秘导致胃食管反流,主要是因为患者的胃肠蠕动功能下降,此时消化道内就无法排空,一般就会使腹腔的压力增加,很多人就因此而出现胃溶物反流的情况。长期便秘不仅会对胃造成影响,对于肠道的影响也是巨大的,因此由便秘导致的胃食管反流,还容易出现肠道上的异常。

 

 

6、过度肥胖。过度肥胖的人群一般消化功能都有一定的问题,而且腹内压会比较高,所以当胃酸分泌过多的时候,就很容易出现胃食管反流。控制体重保持腹内压稳定才不会导致食管反流。

 

7、吸烟。吸烟可致食管酸清除时间延长,此为唾液分泌量减少之故。

 

即使无反流症状,吸烟者的酸清除时间比非吸烟者也延长50%;吸烟者唾液中的HCO-3含量仅为同等年龄的非吸烟者的60%。吸烟者唾液分泌减少是抗胆碱能作用所致,如同病人应用了抗胆碱能药物而唾液减少一样。 

 

 

7、饮酒。饮酒可抑制食管的酸清除能力,损害食管运动功能,降低一过性食管下括约肌松弛(TLESR)压力。 
酒精降低清除食管内酸的功能,减少腮腺的唾液分泌量,均有加重GERD的作用。酒精能引起正常健康青年志愿者的胃食管反流。其他的证据也证明饮酒有增加胃食管反流的危险,均由于酒精降低TLESR压力和降低食管的酸清除能力。 

 

9、长期慢性咳嗽。咳嗽时腹腔压力迅速升高,延迟胃排空,导致胃食管反流,同时胃食管反流病本身也可以引起慢性咳嗽症状,这样就形成了一种恶性循环,加重胃食管反流病。

 

10、药物刺激。部分的患者由于各种因素需要长时间服用药物,比如阿司匹林、激素、胰泌素、异丙肾上腺素等药物,都会刺激胃酸分泌增加,诱发胃食管反流。

 

 

11、情绪。心理因素可引起和加重反流症状,长时间的处于不良情绪中会刺激胃肠道,也会导致胃酸分泌显著的减少,导致胃食管反流出现。心理脆弱者发生反流症状的危险是其他人群的3.8倍,且胃食管反流病患者也更易出现抑郁、躯体症状化、焦虑及强迫等心理异常。

 

12、妊娠。伴随妊娠发生的一系列生理变化中有胃肠道的反应,其中最常见者是胃食管反流。研究者认为,孕期与激素有关的食管远端清除功能受损,是发生反流的主要原因。

 

 

总结来看,引起胃食管反流的原因包括食管本身的疾病、过度肥胖、饮食不当、长期吸烟饮酒等。其中肥胖、饮食不当、抽烟喝酒为常见原因,因此日常应该养成良好的生活及饮食习惯,控制体重,戒烟戒酒,可有效预防胃食管反流的发生。

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