儿童抽动障碍

01抽动障碍的症状除眨眼、耸肩，还有什么？

抽动障碍分为运动性抽动、发声性抽动、感觉性抽动障碍。

运动性抽动的症状：点头、摇头、皱眉、眨眼、挤眼、张口、噘嘴、耸肩、踢腿、甩手以及强迫行为等。

发声性抽动的症状：清嗓声、干咳声、吼叫声、骂人、说脏话或重复语言等。一些可能会被误诊为咽喉炎、鼻炎。

感觉性抽动障碍：部分孩子会在抽动之前自述身体局部有不适感如压迫感、痒感、痛感、热感、冷感或其他异样不适感，通过产生抽动试图缓解这种不适。

 

02抽动障碍对孩子有什么危害？能治好吗？

心理损伤：经常由于疾病远离同龄人，常有退缩、害羞、抑郁、孤独等心理问题伴随其成长；

学习困难：注意力下降，易导致学习成绩下降；

共患病：大约50%抽动障碍患者发生共患病，会加重疾病复杂程度，影响患者社会功能和生活质量。

预后：大部分抽动障碍患儿经过积极治疗，成年后能像健康人一样工作和生活，总体预后相对良好。

03如何正确面对抽动障碍？

家长应当知道父母的关爱和理解对患儿来说非常重要，在某种程度上可以减轻抽动的发作。

当小孩被确诊后，家长应做到以下几点：①尽量保持平静的心态，与医生做好配合对患儿进行治疗，不要在患儿面前过多提及其症状；②注意增加亲子接触、交流与沟通，稳定患儿的情绪；③已用药者需遵医嘱全程用药，不能随意停药和更换药物剂量，注意药物的不良反应。

04抽动障碍会影响孩子智力发育吗？

大多数国外研究认为抽动障碍患儿的智力在平均水平，处于正常范围。但少数患儿可因注意力不集中，影响学习和潜力的发挥，妨碍了智力的发展。

05抽动障碍是否需要长期治疗？

抽动障碍需足量、足疗程治疗1-2年。抽动障碍容易反复发作，特别是由于各种环境因素和患儿心理及躯体病理条件的变化而导致复发；抽动障碍复发大多情况会加重病情，使疾病更为复杂，为后续的治疗带来极大的难度。所以，治疗抽动障碍过程中，家长不应擅自频繁更换及停用药物。

06抽动障碍的常用治疗有哪些？

抽动障碍的治疗包括：①药物治疗：一线药物如硫必利、舒必利、阿立哌唑、可乐定，托吡酯与丙戊酸钠亦具有抗抽动作用；②心理行为治疗：通过对患儿和家长的心理咨询，调试其心理状态，消除病耻感，淡化抽动症状；③教育干预：在进行药物治疗的同时，对患儿的学习问题、社会适应能力及自尊心等方面予以教育干预。

参考文献：
1.儿童抽动障碍诊断与治疗专家共识（2017版）

2.《褚福棠实用儿科学》（第八版人民卫生出版社）