为什么月经不调是功能性的

我们先来看一下正常月经的调节：是下丘脑-垂体-卵巢轴生理调节控制下的周期性子宫内膜剥脱性出血。正常月经的周期、持续时间、月经量呈现明显的规律性和自限性。

 

 

当机体受到内部和外部各种因素诸如神经过度紧张、情绪变化、环境气候变化、营养不良、贫血、代谢紊乱、甲状腺、肾上腺功能异常等影响时，均可通过中枢神经系统引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节异常，导致月经失调，也就是我们所说的功能性月经不调。

 

按发病机制可分无排卵性和排卵性月经不调两大类，前者占70%-80%，多见于青春期和绝经过渡期妇女;后者占20%-30%，多见于育龄期妇女。

 

 

 

一、无排卵性功能性月经不调的发病原因

 

1.青春期功能性月经不调

 

青春期女性初潮后需要1.5-6年时间(平均4.2年)建立稳定的月经周期性调控机制。由于该时期下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，FSH呈持续低水平，虽有卵泡生长，但不能发育为成熟卵泡，合成、分泌的雌激素量未能达到促使LH高峰(排卵必需)释放的阈值，故无排卵。此外，青春期少女正处于生理和心理的急剧变化期，情绪多变，感情脆弱，发育不健全的下丘脑-垂体-卵巢轴更易受到内外环境的多因素影响，导致排卵障碍，引起功能性月经不调。

 

2.绝经过渡期功能性月经不调

 

该时期女性卵巢功能逐渐衰退，卵泡逐渐耗尽，剩余卵泡对垂体促性腺激素反应性减低，卵泡未能发育成熟，雌激素分泌量波动不能形成排卵前高峰，故不排卵。

 

3.生育期无排卵性功能性月经不调

 

生育期妇女即可因内外环境刺激，如劳累、应激、流产、手术和疾病等引起短暂的无排卵，也可因肥胖、多囊卵巢综合征、高催乳素血症等引起持续无排卵。

 

 

 

二、排卵性功能性月经不调的发病原因

 

1.卵泡发育不良;

 

2.LH排卵高峰分泌不足;

 

3.LH排卵峰后低脉冲缺陷。

 

日常生活应该注意以下几点，有助于预防功能性月经不调的发生。

 

1)保持身体健康：保持身体健康是避免发生功血的主要环节。

 

2)保持规律的生活节奏：做到有张有弛，避免过度劳累。处于青春期的少女要学会自我节制，不要通宵达旦的上网、娱乐，防止因生活无规律、过度劳累而致内分泌紊乱，促使青春期功血的发生与发展。

 

3)注意随着天气变化加减衣服、被褥，避免过冷过热引起机体内分泌紊乱而致经期延长，出血增多。

 

4)加强营养：多食鱼类、肉类、禽蛋类及牛奶、蔬菜类，忌食辛辣刺激食品；适当补充铁、服含铁剂的药物如硫酸亚铁口服液等，增加铁剂，改善贫血状况。

 

 

5)注意经期卫生：除了要预防全身疾病的发生外，还必须注意经期卫生。每日要清洗会阴部1～2次，并勤换月经垫及内裤；劳逸适度，尽量避免精神过度紧张。

 

6)应加强膳食调节：增加富含蛋白质、铁与维生素的食物，如肉、蛋、奶与新鲜蔬菜、水果等。合理膳食既有利于改善机体代谢，增强体质；又有利于增强血红蛋白含量，减轻贫血程度。