功能性月经不调都有那些表现

功能性月经不调临床表现为不规则的子宫出血，月经周期紊乱，出血时间延长，经血量多，甚至大量出血或淋漓不止，流血时间，出血量及间隔时间都不规律，往往在短时间的闭经后，发生子宫出血。

 

 

根据排卵与否，通常将月经不调分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见，约占80~90%，主要发生在青春期及更年期，后者多见于生育期妇女。

 

 

• 无排卵型月经不调的表现

 

临床表现：无排卵性月经不调可有各种不同的表现，常见的症状为月经周期紊乱，血量多少与持续及间隔时间均不定，经量不足或增多甚至大量出血。大量出血或出血时间长时，可造成继发贫血甚至休克。

 

(1)青春期功能性月经不调，月经初潮时，下丘脑--垂体--卵巢轴正处在逐渐成熟的过程中，所以月经初潮两年内，月经周期不规则比较正常，一般能自行调整恢复。如果出血时间长，出血量多而造成贫血、头晕、心悸等症状，说明性腺轴还未完全成熟，容易受营养、精神因素等情况影响。

 

(2)更年期功能性月经不调 在无排卵型功能性月经不调的患者中，更年期功能月经失调比较多见，但这个年龄的器质性病变也比较多，必须做病理检查。

 

临床特点:因为无排卵，故无黄体形成，体内亦无孕酮分泌。雌激素水平随着卵泡的发育及萎缩而增减。当雌激素水平不断增多时，子宫内膜继续增生，这时不发生出血，而当体内雌激素水平突然下降时，可发生撤退性出血。临床表现可能闭经一段时间后发生出血，出血亦可为无规律性，量的多少与持续及间隔时间均不定，有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时，可造成严重贫血。由于雌激素刺激，子宫可稍大，质较软，宫颈口松，宫颈粘液透明、量多，可呈不同程度的羊齿状结晶，或不典型结晶，基础体温单相型。子宫内膜活检多为单纯性或囊性增生，偶可见腺瘤样或不典型增生。有时也可呈萎缩性变。孕激素测定停留在增殖期的基础水平。

 

 

• 排卵型功能性月经不调的临床表现:

 

1) 黄体功能不足者表现为月经周期缩短，月经频发。

 

2) 子宫内膜不规则脱落表现为月经周期正常，但经期延长，多达9~10日，且出血量多，后几日常常表现为少量淋漓不尽的出血。

 

 

其他症状：

 

1) 不规则子宫出血：多发生于青春期和更年期妇女，其出血特点是月经周期紊乱，经期延长，血量增多。

 

2) 月经过频：出血时间和出血量可能正常，但月经频发、周期缩短，一般少于21天，发生于各年龄段的妇女。

 

3) 月经过多：①经血量多，＞ 80ml, 周期正常。②经期延长，＞7天。

 

4) 月经间期出血：两次月经期中间出现子宫出血，流血量少，常不被注意，多发生于月经周期的12~16天，持续1~2小时至1~2天，很少达到月经量。常被认为是月经过频，周期缩短＜21天。

 

5) 绝经期后子宫出血：闭经1年以后，又发生子宫出血，出血量少，但由于绝经期后子宫恶性肿瘤发病率高，故应到医院检查以排除恶性肿瘤的可能性。