随着超声技术的发展，子宫附件彩超现在几乎是一种日常查体手段了。但也是因为检查，很多女性发现子宫上不知何时冒出了一个叫「子宫肌瘤」的东西。

 

子宫肌瘤，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一，20 岁以下的小姑娘不太常见，一般多见于 30～50 岁的女性，以育龄期最为多见，发生率在 20%～25% 左右。

 

好高的发生率！

 

那么问题来了……

 

 

 

子宫肌瘤和不孕之间有何关系？

 

子宫肌瘤导致的不孕与肌瘤生长的位置有关，譬如说，宫颈的肌瘤改变了宫颈管的形态与功能，影响了精子进入宫腔，造成不孕。子宫肌瘤和不孕之间的确切关系目前尚不清楚。一些证据表明黏膜下子宫肌瘤导致不孕，壁间肌瘤影响尚不能确定。浆膜下肌瘤似乎并无影响。观察性研究支持对黏膜下肌瘤进行子宫肌瘤剔除术。壁间肌瘤与不孕的关系尚不能确定，但是当前共识不认为剔除壁间肌瘤可改善不孕。

 

 

如果把胚胎想象成一个宝宝，那么子宫腔就是宝宝居住的房间。胚胎是十分“挑剔”的，必须是有温暖、舒适且大小合意的房间才愿意居住下来。因此，在胚胎种植前，医生会认真检查一遍你的“房间”是否准备好了。不单要房间里面干洁，还要求墙壁（即子宫肌层）中间不能有过大、影响房间内形态及设计的杂物，房间的外面不能有积水（如输卵管积水等）。子宫肌瘤是发生在子宫的包块，育龄妇女常见的良性肿瘤，单纯因子宫肌瘤造成的不孕占3％左右。不同类型子宫肌瘤对生育的影响不同。肌瘤的存在如同一块石头，在“房间”里的肌瘤（即粘膜下肌瘤）是必须在胚胎移植前清除掉的，墙壁间的石子（即肌壁间肌瘤）一般不影响房间里的设计，但是太大的墙壁间的石头会影响房间内的空间大小以及形状，房间外的石头（浆膜下肌瘤）则对房间无影响，可暂不予理会。

 

 

 

子宫肌瘤术后会影响怀孕吗？

 

可以怀孕的，但是病人术后是不能马上怀孕的，因为子宫上有剔除肌瘤的瘢痕；有的肌瘤较大、较深，经剔除后就如同做了剖它产一样，子宫需有一定的恢复过程。如果伤口尚未充分愈合，马上怀孕，则有发生子宫破裂的危险。

 

 

很多子宫肌瘤患者迟迟不愿意动手术，主要是因为担心术后可能影响怀孕。其实，子宫肌瘤手术后会不会影响怀孕，要看手术的种类、肌瘤的大小、生长的位置以及术后的恢复状况来决定的。

 

子宫肌瘤手术主要是肌瘤切除术和子宫切除手。肌瘤切除术主要是切除子宫内的肌瘤，一般适用于有生育要求而肌瘤症状比较小的育龄女性患者。对于这一类的患者，做完子宫肌瘤切除后，由于术后子宫和腹壁都可能有创伤，原则上一个月内禁止性生活，如果想要怀孕的女性，要等身体状况恢复好之后再开始备孕，备孕之前最好到医院检查一下身体的恢复情况，咨询医生意见后再决定备孕。而对于因为子宫肌瘤的位置阻碍到了受精卵的形成或者着床而导致不孕需要做肌瘤切除术的女性患者，做完肌瘤切除术后可以提高受孕几率，但是也要等身体恢复好才可以进行备孕。

 

 

如果是采取子宫全切术的患者，手术后就没有受孕的希望了。因为子宫是胚胎发育成长的温床，没有了子宫，就意味着女性彻底丧失了生育能力，因此子宫全切术一般是针对没有生育要求而肌瘤症状比较严重的女性患者，但是也不排除有生育要求的女性因为肌瘤症状太严重或者恶性程度比较大不得不采取子宫全切才能够保证身体其他机能的正常运转，保证身体的健康。

 

 

术后多久可以怀孕？ 

 

手术前并不能回答这个问题，需要根据手术的情况判断： 

 

• 特殊的浆膜下肌瘤（有细长蒂部与子宫相连），如果手术顺利，几乎没有损害子宫壁的完整性，手术后避孕 3 个月就可以怀孕。 

 

• 肌瘤位于肌壁间或浆膜下、数目不多、手术没有明显损害子宫壁、没有进入宫腔，手术后避孕 6 个月就可以怀孕。 

 

• 肌瘤数目多、子宫切口较多、手术过程特别困难或者进入了宫腔，则建议至少避孕一年，有些情况甚至要两年。 

 

总之，子宫肌瘤术后是否可以怀孕，要根据手术的具体情况而定，因此，不必太过担心。