(一)诊断标准
患者出現主要4个症状之一至少6个月,近3个月符合罗马III标准(表4~9~1),根据症状进行临床分型。
表4~9~1
功能性消化不良的罗马III诊断标准
功能性消化不良的诊断标准(必须包括):
①具有次下症状≥1项:
a餐后饱胀;
b早饱感;
c上腹痛;
d上腹烧灼感
②无可以解释上述症状的结构性疾病的证据(包括内镜检查)
餐后不适合征:必备以下1项或2项:
①摄入常量食物后感到饱胀,每周发作数次;
②早饱感使其不能完成平常食量,每周发作数次;
支持诊断的条件:
①上腹胀或餐后恶心或过度嗳气;
②患者可同时存在上腹痛综合征;
上腹痛综合征:必备以下所有条件:
①至少中等程度的上腹部疼痛或烧灼感,每周至少1次;
②疼痛为间断性;
③不放散或不出现于腹部其他区域/胸部;
④排便或排气后不缓解;
⑤不符合胆囊或0ddi括约肌功能性障碍的诊断标准;
支持诊断的条件:
①疼痛可为烧灼样,但不向胸骨后传导;
②疼痛常因进餐诱发或缓解,但也可发生在空腹状态;
③可同时存在餐后不适综合征
(二)鉴别诊断
①具有上腹痛的FD应与十二指肠溃疡,十二指肠炎,幽门前区溃疡,糜烂性胃窦炎鉴别;
②腹胀和早饱应与其他胃轻瘫疾病鉴别,如糖尿病,尿毒症,风湿病,肝硬化,SLE;
③FD症状无特异性,其他疾病也可能出現消化不良症状,如慢性肝病,胆石症,慢性胰腺炎,小肠疾病,内分泌疾病等。
文章 急性胰腺炎:主要体征有哪些?
谭可来
主治医师
仙桃市江汉医院
文章 痛风:实验室及影像学检查
谭可来
主治医师
仙桃市江汉医院
文章 慢性乙型肝炎关键治疗时机
谭可来
主治医师
仙桃市江汉医院
腹痛,情绪波动大,体重下降,有恐慌感。患者女性21岁
就诊科室:中医肝胆科
总交流次数:329
谭可来
主治医师
仙桃市江汉医院
HPV疫苗接种后出现头晕、肠胃不适和心跳快,担心是否为疫苗副作用或焦虑症引起。患者女性21岁
就诊科室:中医肝胆科
总交流次数:374
谭可来
主治医师
仙桃市江汉医院
腰膝酸软,食欲不振,伴有腹泻,想了解可能的原因和治疗方法。
就诊科室:中医肝胆科
总交流次数:25
谭可来
主治医师
仙桃市江汉医院
谭可来
主治医师
中医肝胆科