关于异维A酸治疗，你了解吗？

 

异维A酸是治疗痤疮最常见、最有效的药物之一，通常对治疗光老化、老年斑、寻常疣、鱼鳞病、毛周角化症等也有一定功效。

 

 

异维A酸主要通过调节表皮生长因子的分裂，促进皮肤的新陈代谢，溶解毛囊皮脂腺的异常角化，去除过多的角质栓，从而达到祛除痤疮的作用。同时可以影响黑色素细胞，对黑色素形成，治疗光线异维性皮肤病。外用药物后会有一定刺激，所以必须由具有执业医师资格或者经验丰富的医生处方使用。

 

一般来说，异维A酸软胶囊治疗中，重度痤疮的疗程在4个月以上，细心的患者心里会有很大的顾虑，吃那么长时间的药，对身体有什么危害吗？

 

• 口唇炎

 

口唇炎是治疗中最为常见不良反应，其中唇炎发生于98%的治疗患者，同时也是判断药物是否起效的标志。通常没有明显的口唇干燥，治疗效果也会不理想。口唇干燥需要用唇膏等加强保湿，多喝水解决不了问题。一旦发生口唇皲裂等较严重的反应，应减量甚至停药，并切忌撕脱皮损，以免加重口唇反应。

 

 

• 皮肤干燥

 

使用本品的患者中有一半会出现皮肤干燥、脱皮、面部红斑、瘙痒、皮肤脆弱等反应，但通常注意保湿都是能够缓解的，保湿霜/温和润肤剂等可以有效缓解皮肤干燥的情况。

 

• 痤疮爆发

 

大多数男性、聚集性黑头粉刺、严重的面部结节性痤疮患者易出现暂时加重，这并不是药没有效果，而是痤疮本身的生长过程所致，“扛”过这个阶段，就会缓解。这个时候可以考虑适当减量，并且需要配合控制炎症，必要的时候可在专业医生指导下口服糖皮质激素抗炎。

 

• 血脂异常

 

部分人口服后可出现高脂血症，其中肥胖、高胰岛素血症、apoE 基因、高甘油三酯血症家族史、糖尿病家族史、酒精成瘾者等是其高风险因素。一般出现在治疗的第1～2月，停止药物2～4周后即恢复正常。建议服药期间避免高脂饮食，一般情况下，当甘油三酯＞500mg/dL时可减量或停药；当甘油三酯＞800mg/dL停药加降脂药，特殊情况下，找专业医生评估用药。

 

• 致畸性

 

这只针对女性，所以在育龄期的女性需要特别注意，在治疗前一个月，治疗期间及治疗结束后3个月内要严格避孕。目前没有证据支持男士口服异维A酸会影响精子健康或对女性受精后胎儿致畸。

 

 

• 精神系统

 

其实服用异维A酸与抑郁、自杀倾向等情绪变化有否有关联，这里还存在着有争议且没有证据证明两者的因果关系。不过有严重痤疮的患者本身精神压力就很大，有抑郁倾向，所以脸上有痤疮也要及时调整好心态，乐观向上。对于本身有有精神系统疾病的患者，需要专业医生综合评估判断和指导使用，避免滥用。

 

虽然有上述副作用，但实际上大多数副作用发生的概率是非常低的，有些副作用对患者比较轻，基本上都能够耐受，而且大多数副作用发生的严重程度和风险与药物的剂量呈影响相关性，所以建议在进行异维A酸治疗时遵循医嘱。