痔
痔(hemorrhoids)是最常见的肛肠疾病。婴幼儿痔病罕见,但随年龄增长,发病率逐渐增加。内痔(internal hemorrhoid)是由肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变、导致肛垫充血增生肥大移位而形成。外痔(external hemorrhoid)是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或结缔组织增生形成。内痔通过丰富的静脉从吻合支和相应部位的外痔相互融合为混合痔(mixed hemorrhoid)。
内痔、外痔、混合痔朗朗上口,但是你真的懂其真正的意义吗,他们之间又是有怎样的区别呢?
【病因】同很多疾病一样,多种因素都与之相关。
1.肛垫下移学说 在肛管的黏膜下有一层环状的由静脉(或称静脉窦)、平滑肌和结缔组织组成的肛管血管垫,简称肛垫。起闭合肛管、节制排便作用。正常情况下,肛垫借 Treitz肌及一些纤维组织疏松地附着在肛管肌壁上,排便时主要受到向下的压力被推向下,排便后借其自身的收缩作用,缩回到肛管内。弹性回缩作用减弱后,肛垫则充血、下移并增生肥大形成痔。
2.静脉曲张学说 认为痔的形成与静脉扩张淤血相关。
解剖学因素:直肠静脉丛无静脉瓣、管壁薄、位置浅、位于腹盆腔的最低位,末端直肠黏膜下组织松弛。直肠肛管位于腹腔最下部,可引起直肠静脉回流受阻的因素很多,如长期的坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔巨大肿瘤等。
3.另外,长期饮酒和进食大量刺激性食物可使局部充血;肛周感染可引起静脉周围炎,使静脉失去弹性而扩张;营养不良可使局部组织萎缩无力。
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