反流性食管炎遇到下列情况, 请尽快到医院就医
反流性食管炎是胃食管反流病的一种类型,指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起的胃灼热感、反酸、吞咽困难等症状,胃镜下可表现为食管黏膜的糜烂及溃疡。男女均可发病,中年人居多,临床以嘈杂、泛酸,甚至进食不畅等为主要表现。抑酸治疗是本病的主要治疗措施,一般可治愈,但复发率高。
一、主要的临床症状
1、胃灼热、反酸:一般在胸骨后有烧灼样不适感,多在进食后1小时左右发生。半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发,服抑酸药后多可缓解或消失。而进食过热、过酸食物,则可使之加重。
2、胃食管反流:餐后、躯体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔。
3、出血及贫血:严重的食管炎可能出现食管黏膜糜烂,导致出血。初期为慢性少量出血,溃疡会引起大量出血。长期或大量出血,均可导致缺铁性贫血。
二、其他症状
非典型症状
1、胸痛:由反流物刺激食管引起,发生在胸骨后。严重时可为剧烈刺痛,可放射到后背胸部、肩部颈部、耳后,有时似心绞痛,可伴有或不伴有烧心和反流。
2、吞咽困难或胸骨后异物感:见于部分患者,可能是由于食管痉挛或功能紊乱所致,症状呈间歇性,进食固体或液体食物均可发生,少数患者吞咽困难是由食管狭窄引起,呈持续或进行性加重。
3、食管外症状:包括无季节性发作性夜间哮喘、咳嗽、睡醒后声嘶、中耳炎等。反流还会造成反复发作的吸入性肺炎。
三、并发症
1、食管狭窄:反复发生的反流性食管炎产生纤维组织增生,导致食管狭窄,发生率为8%~20%,可引起吞咽困难、哽噎、呕吐、胸痛等症状。
2、Barrett食管:有恶变倾向,但每年癌变率仅约0.5%,国外85%的食管腺癌发生于Barrett食管。
3、上消化道出血:食管黏膜糜烂及溃疡可以导致呕血和(或)黑便,伴有不同程度的缺铁性贫血。
用药物治疗之后,配合了生活方式可以饮食的调整,症状没有改善,或是症状持续不断加重了,出现了明显并发症的情况,这个就是需要及时医院消化内科就诊的。