2型糖尿病复查注意事项有哪些?
糖尿病是慢性病,需要定期复查,医生总会嘱咐患者按时复诊,及时发现并发症。大家可不要小看每一次的复诊,它可以发现许多难以察觉的并发症。
对于糖尿病患者来说,有效控制血糖水平是提高生活质量的关键。定期复诊可以对患者定期进行健康教育,监测血压、血脂、血糖及各个器官的功能变化,及时调整降糖方案、及时纠正不正确的生活方式,降低并发症的发生率。
一、复查频率依据病情严重程度而定,一般而言:
1、如果血糖控制平稳、基本没有并发症的患者,建议至少每年复查1次,如果条件允许,应该做到每半年复查1次;
2、如果是已经出现糖尿病的慢性并发症,比如视网膜病变、糖尿病肾病以及糖尿病周围神经病变,同时还合并高血压、冠心病、高脂血症等有代谢异常的人群,建议至少半年复查1次,如果条件允许应该做到每3个月复查1次;
3、部分患者复查要更为频繁,比如使用强化治疗、血糖比较高、医生开具了胰岛素或者用胰岛素泵治疗的患者,建议1个月以后要到医院复查,观察目前的强化治疗方案是否需要调整,比如需要继续强化治疗,但如果强化治疗效果比较好,血糖控制降低,可以考虑改为口服药,也要在医生的指导下进行调整。
总之,建议糖尿病患者至少1年要到医院去复查1次。
二、复查项目及注意事项,需警惕是否有合并症发生
复查的主要项目包括血糖、尿常规、肝肾功能、眼底检查、肌电图、血脂等。定期复查能够定期监测患者的血糖、血脂、血压以及各器官功能变化情况,同时及时发现是否有其他并发症的产生,以便于及时调整治疗方案,纠正不正确的日常行为,达到控制糖尿病的目的。
1、 血糖:
患者需要检查空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白。如果患者没有急性并发症,以及慢性并发症的急性发作,血糖控制相对达标的情况下,1周测1次血糖即可。需要注意:如果患者有并发症,血糖持续升高,检测的频次就要增高,部分重症患者需要做1天多次血糖的测试;
2、 尿常规、肝肾功能:
由于患糖尿病时间长,容易发生糖尿病肾病。而且在糖尿病治疗的过程中,药物要经过肝脏、肾脏排泄。因此要定期检查肝脏功能和尿常规检查,避免肝肾功能严重受损的情况发生;
3、 眼底检查:
患糖尿病时间长以后,容易导致各类慢性并发症的发生与发展,因此需要检查眼底,最好是进行散瞳检查,检查频次需根据情况遵医嘱进行;
4、 肌电图:
由于糖尿病常可累及双上肢、双下肢的末梢神经,患者出现双上肢、双下肢对称性的麻木、疼痛、蚁走感,晚期患者还容易出现小肌群萎缩,因此对于肌电图的检查也是必要的检查;
5、 血脂:
糖代谢异常导致患者脂肪代谢异常、蛋白质代谢异常,为观察患者是否有脂代谢异常,应该定期检查血脂,可以看患者是否发生高胆固醇血症,或者是高甘油三酯血症,部分患者还会出现混合性的高脂血症,既有高胆固醇血症,又有高甘油三酯血症,同时低密度脂蛋白、胆固醇也升高,因此及时检测好血脂;
6、 其他:
糖尿病的患者由于高胰岛素血症,容易导致与慢性代谢性疾病共存,因此患者要测量血压。还要查血尿酸,因为糖尿病的患者容易合并高尿酸血症。另外还要检查双下肢血管,排除动脉粥样硬化的情况。其他检查也需根据糖尿病患者的病情,在医生指导下进行。
三、需了解的复查化验单各项指标意义