关于性病症状学的一些认识
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蒋毅
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根据作者近 30 年的工作经验，常见性病其实概况起来不外乎：长、流二字,长,生长也，是指生殖器出现陌生的病理形态产物，流是指血管，尿道生殖道存在着异常的病源微生物或者病理产物，当然说起来容易识别诊断起来难！不妨请您细细品味琢磨：
长：
- 指生殖器：长水疱（1、2 性疱疹、固定药物疹）、长溃疡（下疳、疱疹、药物过敏）、长菜花（尖锐湿疣、传染性软疣、尖锐湿疣的醋酸白亚临床表现）、长不明新生物、长裂口（外伤、真菌感染、疱疹的不典型发作）、长白垢（包皮垢、真菌感染等等）；长阴虱。
流：
而根据病种特点又或曰留，潜伏也，久稽留不去也。
- 流在血管血液里：如梅毒螺旋体，艾滋病病毒，疱疹病毒感染晚期泛发入血感染死亡，乙型肝炎与丙型肝炎病毒感染；
- 流在脑脊液里：神经性梅毒，疱疹病毒感染晚期泛发入脑脊液感染死亡；
- 流在尿道里：流脓（各种化脓性细菌性尿道炎如金葡菌、急慢性淋球菌感染，滴虫性尿道炎、支原体衣原体合并细菌及淋球菌感染）、流鸡蛋清样的分泌物如支原体衣原体感染；
留（终身潜伏）：在神经系统里面如 1,2 性疱疹病毒感染，神经性梅毒；留在骨骼骨髓：三期梅毒性骨关节病。
蒋氏男科
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男性不育的治疗食补特别重要，建议中西医药物的同时，作者特别推荐患者自己做药膳丸，主要的选材有： 核桃仁 巨胜子——黑芝麻 枸杞子 野蜂蜜 葡萄 桑椹子 五味子 莲子 山药 维生素 ACE 复合维生素 B、微量元素锌硒 消炎痛片、或者金施尔康 上述食材碾磨为粉末（就是维生素 A,E 比较麻烦,可以单独加大剂量口服），用蜂蜜调制为丸，每次 5 克，每天 3 次，3-12 个月疗程！ 精子的生成离不开蛋白质与多种氨基酸，平时饮食中只要你没有痛风可以适当增加如： 含多种微量元素的奶粉 海参 鳝鱼 牡蛎 虾 蛤 贝类 河虾 泥鳅 墨鱼 雀肉 鲜鱼（加猪瘦肉）肉丸 胆固醇是雄激素合成的前体，适当吃一些如动物肝、猪直肠等等内脏。芹菜富含锌元素，有助于提高精子活力，西红柿富含维生素 C，有助于抗氧化，提高免疫力和生育能力；必须少吃盐，禁止喝酒与抽烟，这几样东西可以让你的精子活力迅速下降；少吃抗生素，是精子的死敌！！ 蒋氏男科
蒋毅
主任医师
攀钢集团总医院
1973
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文章 慢性前列腺炎的治疗应该避免使用增高血糖的任何药物
血糖升高对于中年慢性前列腺炎患者或者本身就具有胰岛素抵抗趋势的慢性前列腺炎患者，或者就是糖尿病的慢性前列腺炎患者都是有风险的，它们是： 阿奇霉素引起血糖升高。 据《新英格兰医学杂志》报道抗生素加替沙星(gatifloxacin)具有引发患者血糖异常的副作用，可导致血糖升高或降低。 临床已经发现因为大量使用阿奇霉素导致血糖升高发展成为二型糖尿病致使其前列腺痛极其难以缓解。
蒋毅
主任医师
攀钢集团总医院
1976
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文章 原创：治疗不育症，维生素A、B、C、E的作用
1、维生素 C: 抗氧化、助精液液化调节精液 PH 值，特别是吸烟患者。精液不液化者可以 0.6-1 克/次，一日 3 次。 2、维生素 A:、抗氧化应激反应，促进生长与生殖。维生素 A 有助于细胞增殖与生长。动物缺乏维生素 A 时，明显出现生长停滞，可能与动物食欲降低及蛋白利用率下降有关。维生素 A 缺乏时，影响男性动物生精小管上皮产生精母细胞.精子发生过程中不可缺少，补充维生素 A 可以修复生精上皮，可以更好地维持各级生精细胞与支持细胞的结构与功能，A 与 E 二者在促进睾丸发育、增加精子生成提高活力有协同作用，主张 A、复合维生素 B 及 C、E 联合持久使用。 3、维生素 E: 生育酚，抗氧化抗自由基，研究发现长期缺乏维生素 E 引起上皮变性，可以阻止或者减少不饱和脂肪酸与维生素 A 的氧化，增加维生素 A 的利用。维生素 E 抑制前列腺素的氧化产物，这些产物正如前列腺素 E1 一样，会诱发男性附属性腺的炎症，造成精子活力低下与死亡。常用 10-20 毫克，一天三次，3-6 个月疗程。 维生素 E 与生殖系统有关的具体作用：抗氧化保护机体免受自由基的毒害。维生素 E 是一种很重要的血管扩张剂和抗凝血剂;预防与治疗静脉曲张;防止血液的凝固，减少斑纹组织的产生；保护皮肤免受紫外线和污染的伤害，减少疤痕与色素的沉积;加速伤口的愈合促进性激素分泌，使男子精子活力和数量增加; 使女子雌性激素浓度增高，提高生育能力，预防流产。 使末稍血管扩张，改善血液循环。 精子活力低下维生素 A 与维生素 E 是重点! 4、维生素 B: 抗氧化、调神经。研究表明维生素 B1 参与体内的糖代谢，缺乏影响间质细胞及阻止附属性腺的发育；维生素 B6 缺乏轻者抑制睾丸生长，重者引起生精小管变性，降低性腺对 FSH 的敏感性；维生素 B12 缺乏可以延缓未成熟睾丸重量的增加，推迟精囊成熟，阻止睾丸发育。 蒋毅医生，蒋氏男科。
蒋毅
主任医师
攀钢集团总医院
1980
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文章 影响精子质量的关键因素
1、精子质量的优劣取决于所必需的蛋白质、维生素、微量元素，而以胆固醇、锌、精氨酸最为主要。 2、精氨酸是精子形成的必要成分，为蛋白质的基本成分。 3、胆固醇是合成雄激素的必须物质:适当吃一些动物的内脏。 3、锌对于维护男性整个生殖系统的形态功能免疫，特别是前列腺精囊。 4、富含胆固醇、锌、精氨酸的食物：包括：芝麻、花生、核桃、榛子、松子富含精氨酸、富含精氨酸的食物还有鳝鱼、黑鱼（四川叫乌棒）、海参、蹄筋、瘦肉、果蔬等；蛋类含较多的胆固醇；鸡肝、生蚝、牡蛎含锌多及其他微量元素与营养物质。 5、杀精的因素：其真正的内涵就是精子 DNA 损伤！精子 DNA 碎片化率高！ 香烟（各种重金属物质如汞镉、放射性物质、尼古丁，加剧氧化反应—氧化反应过度-这是精子死亡的重要原因，滴滴涕、丙酮等等，增加硫代氰酸抑制精子的活力）。 酒精对人体的影响几个方面：直接伤害睾丸，使合成雄激素的酶受到影响，影响雄激素合成；伤害肝脏，影响肝脏激素代谢，雌雄激素水平失衡；刺激血管，影响全身的微循环；对中枢神经的影响作用：包括性腺轴、射精勃起中枢、性兴奋中枢，从而导致激素水平、勃起射精、性欲的全面影响。 其他因素：包括长期长时间久坐上网所造成的辐射、盆腔淤血、大脑高度紧张。手机电离辐射；桑拿温泉；不洁性交与多重性伴侣：我身边（我们医院与商界）90 年代末期凡是中过大标的患者（四川话：指得过严重淋病与严重尿道炎的患者），导致严重的淋菌性前列腺炎综合征，现在输精管都不通了，究其原因淋病导致的射精管堵塞。 需要指出的是所欲太高想得太多，物欲与政治欲等等欲望的刺激造成的精神心理压力对中枢的影响在当代性功能障碍与性腺轴异常、及不育的发病中具有重要的不可小觑的作用。
蒋毅
主任医师
攀钢集团总医院
1978
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文章 性知识性技巧的缺乏或许是男性疾病中最大的问题
经常有青年患者就诊，述所谓阳痿勃起功能障碍、早泄，经过交流了解，原来，他所述说的阳痿早泄是在未性交手淫情况下所谓的自我感觉，这里主要正告强调的是：勃起功能障碍、早泄的诊断与分级是指在性交环境情况下发生的，如果焦虑未性交在自己手淫情况下发生的所谓阳痿、早泄，这样早晚会形成真正的男科病，也就是这种焦虑、性知识无知给很多别有用心的所谓医疗机构带来了商机！
蒋毅
主任医师
攀钢集团总医院
1977
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文章 男子”五劳“与慢性前列腺炎综合症的关系
五劳者∶一曰肺劳，短气面浮，鼻不闻香臭[肺以脾肾为根，天阉之人可见“鼻不闻香臭”，如科尔曼市综合症(kallman 综合症),睾酮缺乏/雌雄激素水平是 CPS/CPPS 重要发病原因，睾酮对下尿路的结构与功能、生殖泌尿系统的泌尿系统、锌代谢、NO/NOs 等具有重要的调节作用。肺朝百脉、主治节，肺为华盖、主肃降通调水道，增龄虚劳往往在腺体增生肾虚痰阻血瘀同时而存在肺气壅塞失于通调水道而加重病情]； 二曰肝劳，面目干黑，口苦精神不守，能独卧，目视不明（精神心理因素即肝郁气滞血瘀在 CPS/CPPS 病情发生发展转归中具有重要作用。慢性前列腺炎综合症发展到极端病情阶段就会出现肝肾亏虚而面目黧黑，目视不明；心神伤情志极端抑郁而出现“精神不守，独卧”，曾遇一个慢性前列腺炎综合症患者害怕自己患有超级淋球菌感染之慢性淋病精神抑郁，独卧 10 年床）； 三曰，心劳，忽忽喜忘，大便苦难，或时鸭溏，口内生疮（经年久病 CPS/CPPS 心血暗耗，心藏神神失所养而“喜忘”；久病四处求医不愈，神情忧郁，肝郁必然克土，中土虚弱而便难，久病及脾肾虚寒而溏；久病四处求医不愈，钱财尽失而心火上炎而口舌生疮。）； 四曰，脾劳，舌本苦直，不得咽唾（脾土之病为 CPS/CPPS，尤其是 CPS 发病、病情转归的重要因素，也是饮食结构紊乱摄入微量元素不足的重要原因；中虚则湿热重甚湿热下注精室而发病，中虚而土不升清，中气下陷，；中虚而正气虚弱等等！）； 五曰，肾劳，背难俯仰，小便不利，色赤黄而有余沥，茎内痛，囊湿生疮，小腹满急（纵欲、不洁性交、贪杯饮酒而导致湿热酒毒稽留精室与水道，久病湿热损及盆底血脉、肝经所络属之“筋膜”而致血瘀为患，同时损及肾阴、肾精而出现湿热酒毒瘀血肾虚并存的局面。肾虚肾劳而背难俯仰；瘀血损及血脉、筋膜而出现“小腹满急”、“ 茎内痛（茎疼痛）”；湿热酒毒、瘀血袭扰膀胱或久病肾虚而出现膀胱气化功能失常而出现小便不利；湿热稽留水道而出现“茎内痛（茎内尿道刺痛）”、“色赤黄而有余沥”；湿毒稽留肝经则出现“囊湿生疮”。 久视伤血（男性白领久坐如 IT 男，或久坐偷看有色金属视频或久坐爱恋情聊，在引起盆底筋膜、经脉、脏器慢性血瘀的同时，或自慰失精，精血同源，或就不遂性愿而暗耗心血。长久伏案工作，暗耗心血，心神失养，神不摄精。久坐盆底瘀血，瘀血不去，新血不生，则正气受损邪气趁虚而入，即盆底组织器官、腺体瘀血是影响盆底整体免疫功能、器官组织个体免疫功能异常的重要原因。） 久卧伤气：久病卧床盆底组织器官肌群得不到有效活动与功能训练往往导致盆底肌群功能失于协调而影响膀胱水道的气化功能，出现尿液反流进入腺体而引起慢性前列腺炎综合征与慢性盆底疼痛综合症；生命在于运动，运动是改善盆底盆腔整体功能完整性、调节盆底组织器官功能活动与血液循环的重要手段。久卧在床，全身气血不周，易生百病，“气”即是指正气也。久卧在床，最易损及脾胃之气，而中土脾胃之殇易生湿热，湿浊下注下焦，荫庇阴火而发为精室之病。“气”此亦谓指盆底功能活动。 久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋：“肉”、“骨”、“筋（脉）”是构成组织器官的最基本要素，盆底肌肉肌群的慢性应激损伤、盆底盆腔结构的慢性持续性损伤是产生盆底疼痛，进而有可能引起下尿路功能异常、后尿道高压尿液反流进入腺体引起化学性、感染性、炎症型慢性前列腺炎的重要始动因素。
蒋毅
主任医师
攀钢集团总医院
1964
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文章 男性生殖器疱疹病毒感染与男性健康
生殖器疱疹病毒的持续感染造成机体免疫监视功能的持续逐渐潜移默化渐进式的破坏，生殖器疱疹因此种渐进式的破坏它又被称为当代“隐形艾滋病”； 生殖器疱疹对膀胱自主神经与盆底神经的损害——神经源性膀胱，尿动力学异常； 生殖器疱疹对免疫功能免疫修复能力的影响对前列腺局部对生殖系统免疫功能的影响---难治性慢性前列腺炎，抗感染能力的减退，难治性感染，免疫力波动，细菌病毒更容易变异耐药； 生殖器疱疹反反复复发作带来的严重精神心理问题，以及由此产生的社会问题、人格分裂； 对骶隨神经的损害，可能损害勃起功能障碍； 腺体内生殖器疱疹病毒的长期存在所造成的病理改变问题由此引起的腺体功能损害； 生殖器疱疹病毒的持续感染与男性 Paget's 肿瘤的混合存在，往往难以鉴别（除非应用免疫组化、确切的病理检查、病毒定量 PCR，否则难以鉴定），阴茎体表的病毒感染与佩罗氏病（阴茎硬结症）的相关性，与女性性伴侣宫颈高危 HPV 感染，宫颈癌； 患有生殖器疱疹病毒感染，又患有其他慢性疾病，特别是机体内慢性的溃疡性病变（消化道溃疡罹患消化道肿瘤的可能性增大）、慢性的肺内慢性感染与吸烟与肺部肿瘤的关系、肝脏的种种病毒性感染与肝脏肿瘤； 生殖器疱疹病毒感染往往为上述疾病乃至于机体其他疾病的治疗痊愈带来治疗困难； 持续反复发作的所带来的显性与隐性生殖器溃疡为高危 HPV 病毒、梅毒、丙型肝炎、乙肝、艾滋病、结核分枝杆菌的感染或反复感染带来前所未有的机会。有了生殖器疱疹病毒感染，“梅”、“丙”、“艾”是一家（“梅”、“丙”、“艾”就是指“梅毒”“丙肝”、“艾滋病”）！ by 蒋氏男科
蒋毅
主任医师
攀钢集团总医院
1991
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文章 前列腺炎、大败毒机理与治疗
1、慢性前列腺炎综合症/慢性盆底疼痛综合征之病因病机、病理特点： 集中表现在，疼痛（局部与会阴部不适疼痛、尿道刺激症状）、盆底静脉瘀血与慢性充血、盆底肌肉不同程度的持续性痉挛、顽固性感染与不明感染、膀胱功能改变、后尿道高压、尿液反流、腺体腺管内皮损害、腺管堵塞、神经源性炎症、过氧化应激反应状态、腺体与邻近组织器官免疫功能异常、盆底整体功能紊乱、精神心理焦虑紧张与精神心理内环境恶化以及对病情乃至于对男性生殖健康的过度关注（带来顽固性精神躯体症状、后尿道高压、尿液反流、非神经源性膀胱功能异常），极其有可能合并或者并发或者混淆盆底、直肠其他疾病。 中医，湿热毒邪与败精瘀阻、膀胱气化功能异常、肝郁气滞血瘀、恶疮、死疮、内痈、悬痈、水道精道与膀胱湿热 2、方药组成： 大黄（泻热利湿解毒消痈，通利膀胱水道去湿热）30 蒲公英（抗氧化抗感染清利膀胱湿热）60 陈皮（顾护脾胃）24 木鳖子（散结消肿，攻毒疗疮止痛，主要用于用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疠，痔漏，干癣，秃疮，治疗死疮、恶疮、烂疮、预防肿瘤）6 白芷（排脓止痛）18 天花粉（排脓散热）18 金银花（去热毒治痈疮）6 黄柏（坚阴燥湿热、去热毒、疗疮）30 乳香(不仅活血行气散瘀止痛，而且生肌消肿治疮疡)6 当归（悬痈久存败伤气血，补血扶正，活血促悬痈愈合）6 赤芍（散瘀热止痛）30 甘草（扶正抗毒缓急止痛）6 蛇蜕(酒炙，治疔疮，即死疮顽疮之意，如悬痈，《千斤》、《纲目》疗小便不通,丹溪疗“漏疮血水不止”)2 干蟾(制干蟾，能“破症结，行水湿，化毒，杀虫，定痛”，符合慢性前列腺炎综合症/慢性盆底疼痛综合征之病因病机)12 蜈蚣 3 全蝎 9（二者疗恶疮、止痛、通络） 芒硝 30（通利水道通关利窍，助大黄泻热毒） 作用： 3、全方功效与配伍应用：清血败毒，消肿止痛。针对的“恶疮、死疮、悬痈”，通利水道利窍、斩淋露。建议用于 EPS 白细胞多、炎症重，炎症与疼痛正相关者,久不痊愈的顽固性尿道刺激症状并顽固性盆底疼痛患者，或长期高危性行为多从性伴侣并慢性前列腺炎综合症/慢性盆底疼痛综合征者。可配伍喹诺酮类抗生素、米诺环素或针对性非常强的有药敏的抗生素、高乌甲素、东革阿里、尿道抗氧化修复剂（另文介绍）、抗焦虑抗抑郁、高选择α神经受体阻滞剂、肛门塞药等等。 4、原方对症： 用于脏腑毒热，血液不清引起的梅毒，血淋，白浊，“淋露”、尿道刺痛，大便秘结，疥疮，痈疽疮疡，红肿疼痛。 5、口服，一次 5 粒，一日 4 次。每粒装 0.5g by 蒋氏男科！
蒋毅
主任医师
攀钢集团总医院
1957
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文章 早泄治疗最最重要之一是！？by蒋氏男科
患友体验与同行的成熟经验，作者深刻挖掘：会阴盆底肌收缩训练最最重要！每天有意识的自主收缩会阴盆底肌肉，尤其是站位收缩训练效果更佳。有意识的收缩训练的目的包括中枢对盆底肌肉收缩的有意识控制的训练，也包括通过训练盆底肌肉收缩功能而实现对盆底泌尿系统排尿控制功能射精控制功能的有效历练与提高。适合于， ①早泄伴有存在LUTS（下尿路症状）下尿路功能障碍。 ②适用于射精无力，射精无快感，贵在坚持。 ③原发性早泄，继发性早泄，延时射精训练失败或无固定性伴侣无法实现射精延时训练或延时训练造成下尿路功能异常出现盆腔疼痛的顽固性早泄者。 ④长期卧病在床伴有排尿功能异常早泄的患者。前提条件是勃起功能正常，排除早泄是由勃起功能障碍引起者。 辅助方法：良好的精神心理内环境（首当其冲），稳定性伴侣关系,有规律性交与稳定性交频率，充分的性前戏训练，多层避孕套，改变性交体位（多读《洞玄子》活学活用），适当应用外用延时剂，5-HT再摄取抑制剂，α受体阻滞剂，5磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂，包括中药血管活性药物）。 于女性：有助于改善生产以后盆底肌松弛，排尿功能异常，增强女性性快感体验，增强高潮平台的紧握感，治疗盆底疼痛。
蒋毅
主任医师
攀钢集团总医院
603
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文章 这些长期持续不良的生活习惯影响了你血管内皮功能与勃起硬度！
这些长期持续不良的生活习惯影响了你血管内皮功能
蒋毅
主任医师
攀钢集团总医院
587
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