怎么从B超检查结果上判断淋巴结是好的坏的？

要判断好坏，那就要先说一下，什么样的超声描述才是坏的/恶性的：淋巴结是球形的，比如说3×3厘米大小（30×30mm），边界不清，内部结构紊乱，淋巴门消失，可见丰富血流信号。

（比较严重的话会说可见淋巴结融合现象。是非常晚期的情况，淋巴结一般都很大了，跟鸡蛋差不多了。）

这样的超声描述一看就知道是恶性的了，或者说基本确定了。

可是很多时候是没有这种完全符合的情况的。

比如说不是3×3厘米这么圆。

例如：3×0.8厘米（30×8mm），这种长条形的淋巴结，常见于腹股沟的这种淋巴结。这种淋巴结就很可能不是肿瘤了，或者说确定不是了。

它是因为腹股沟区的挤压或者运动，让淋巴结变成了这种形态，但是内部结构仍然是正常的。

超声上仍然会说，边界清楚，皮质髓质分界清楚，淋巴门可见，可见点状血流信号等等。
有时候脖子上也会有这样的淋巴结的。

我以前接诊过一个小病号，从小经常感冒发烧，他的脖子上也有这样的淋巴结，也是3厘米大小。他来找我的时候，我一开始觉得是有问题的淋巴结，因为他这个3厘米乘以2厘米，稍微有点圆了，但是超声上报告，也是边界清楚，结构正常的淋巴结。

想让他进一步检查的，没直接说去穿刺，怕他自己想太多。

谁知道后来他说打这次感冒了，打了消炎针，这个淋巴结比原来小了，而且他从小淋巴结就大，因为经常上火、感冒什么的。

原来如此，算是3厘米大的颈部淋巴结，但跟肿瘤没什么关系了。（3厘米也不是个绝对的标准。）

还有一种超声描述，说是边界欠清。这是一种什么样的情况呢？

这个其实是一句活稀泥的话，说白了^_^，就是我也不太确定它的边界清楚不清楚，超声上看的不是很清楚，你们看着办吧。

类似的话还有：皮质髓质分界欠清；可见较丰富血流信号等等。

看到这样的句子我们就不用管他了，没有什么参考价值，我们还是去关注大小吧^_^

要是大小就是两厘米左右，那就可能跟上火呀，咽炎呀，吸烟啊这些原因有关，没什么问题，跟恶性肿瘤没什么关系。

不再纠结这些没有参考价值、模棱两可的话了。

你就当这是超声报告上面凑字数的话就行^_^

你要是坚持问这种淋巴结有没有恶性的可能性呢？

我会说可能性很小很小很小很小很小很小很小，你要是不放心的话，我们定期复查就可以。^_^

那么问题又来了，用不用做个穿刺确定一下呢？

我会说没有必要性，只是可选择性，你自己想穿就穿，不想穿就算了。不过反正别来找我，我是不会给你穿的。^_^

你要是还是恐的话，那你就去看看我之前写的关于淋巴结的文章^_^。

最后还是那句话：祝愿人人健康，更愿天下无病！