「尿路感染」治疗原则和日常生活注意事项

尿路感染专家提示:

1、早期、合理、彻底的治疗方法,是治好本病的关键。一旦发现尿路感染症状,应及时就医,在医生指导下及早合理用药。

2、尿路感染多有一定诱因,应排除尿路结石、肾或输尿管畸形等情况。

3、针对病原体抗生素治疗;抗菌药物疗程因感染不同而异,对于急性单纯性下尿路感染,疗程基本 5-7d。但上尿路感染,如急性肾盂肾炎疗程一般为 2 周。对于反复发作尿路感染,可根据情况进行长期抑菌治疗;呋喃妥因被用来作为长期尿路感染的抑菌治疗用药,用法是每天睡觉前用 100mg;

4、尿液偏碱的人易患尿路感染。尿路感染重在预防,如果已经感染,既要配合药物治疗,又要避免易感因素。而将尿液 PH 值保持在 6.0 以下,可以明显抑制细菌生长。这些食物偏酸性,可防尿路感染:

  • 避免食用柑橘,因为柑橘可导致碱性尿的产生,有利于细菌的生长。
  • 维生素 C 能提高尿液的酸度,使各种诱发尿道感染的细菌不易生存,所以,多喝橙汁,柠檬酸,猕猴桃汁之类的富含维生素饮料对预防尿路感染有益。

5、目前淋球菌性尿道炎也很常见,如有者,应先按淋病治疗。

6、可结合中药治疗,应用如清热解毒的泌淋清、热淋清等。

尿路感染的治疗不仅依靠抗菌药物,更应注意纠正可能存在的易感因素,采取一些自助的预防措施。从小细节处改变一些生活习惯,就可以很好的防治尿路感染。这对经常复发,以及程度较轻尚不需要药物治疗的病人尤为重要。

1、 泌尿科医生口头禅“多喝水,勤排尿!”,莫忘。应多喝水以增加尿量,保持每天尿量在两千毫升以上,鼓励多排尿,而且排尿务尽,有助于冲洗和清洁尿道,又能将药物的代谢产物排除体外,降低药物毒性。饮水以白开水为主,最好不是饮料,因为白开水是最好的排毒剂,而且有些饮料糖份比较高,反而利于细菌生长。

2、不宜穿紧身裤,特别是膀胱炎尿道炎患者,紧身裤会诱发外阴部充血,从而加重症状。

3、不要久坐,久坐有利细菌滋生,每 1 小时左右应起身走动。

4、宜吃清淡、富含水分的食物,进食新鲜的蔬菜、水果,因其含有丰富的维生素 C 和胡萝卜素等,有利于控制炎症,帮助泌尿道上皮细胞的修复。还应多吃有清热解毒、利尿通淋功效的食物,如菊花、荠菜、马兰头、冬瓜等。尿路感染的饮食忌胀气之物,胀气之物包括牛奶、豆浆、蔗糖等;尿路感染的饮食忌发物,发物(如猪头肉、鸡肉、蘑菇、带鱼、螃蟹、竹笋、桃子等);尿路感染的饮食忌助长湿热之品,包括酒类、甜品和高脂肪食物;尿路感染的饮食忌辛辣刺激之物,包括食葱、韭菜、蒜、胡椒、生姜可使尿路刺激症状加重,排尿困难。咖啡因能导致膀胱颈收缩,而使部分患者膀胱产生痉挛性疼痛,故应少喝咖啡。

5、养成良好的卫生习惯,睡前、便后用温水清洗下身。清洗顺序应先洗外生殖器,后洗肛门,避免交叉感染。

6、急性尿路感染者,应绝对禁忌房事;慢性尿路感染者,也应节制房事。房事前男女双方都应先洗澡,或者用温水清洗下身,因为在性交时可将女性尿道和尿道口周围的细菌挤进后尿道和膀胱,从而引起感染。房事后女方应排空膀胱,可起到冲洗尿道,减少感染的作用。

7、憋尿是常见的不良习惯。当尿液在膀胱内停留时间增加,细菌侵入、繁殖的机会也大大增加;而且膀胱充盈,压力增高,尿液会逆流向上至输尿管,若已有细菌侵入,便会将细菌送到更上游的位置,引发肾盂肾炎。外出旅游、乘车、开会等时间较长者,应先解小便,不可憋尿,要勤排尿。

8、急性期应注意休息和尽量室内活动,症状控制后可逐渐过渡到半休、全日制工作。平时要注意劳逸结合,过度劳累或病后休息不好会导致感染复发和转变为慢性。

9、反复尿路感染者,其配偶亦应作小便常规或中段尿培养检查,若有同病或带菌者,也应进行治疗。抗生素预防可以明显减少女性尿路感染复发的机会。对于在半年内尿路感染复发 2 次或 2 次以上,或者 1 年内复发 3 次或 3 次以上的女性患者,推荐使用抗生素治疗(A 级)。预防方案包括持续性给药法和性交后服药法,疗程 6~12 个月。这些方案必须在原有尿路感染痊愈后(停药 1~2 周后复查尿培养阴性)方可采用,并可根据以往的药敏实验结果以及患者的药物过敏史选择抗生素。和持续性给药方法相比,性交后服药法更方便,更易于被性生活相关的患者接受,可于性生活后 2 小时内服用头孢氨苄或环丙沙星或呋喃妥因。

10、有慢性膀胱炎或尿道炎者,应尽量避免长时间骑自行车,以免压迫尿道,诱发尿道、膀胱或膀胱颈部充血,影响症状的缓解。

11、如有妇科疾病、慢性结肠炎糖尿病等慢性疾病者,应积极治疗上述疾病,因这些疾病均可导致本病的发生。

12、体育锻炼应量力而行、坚持不懈,增强体质后,有助于抵抗细菌等病原体侵袭。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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陈善闻·副主任医师
陈善闻副主任医师三甲可处方
复旦大学附属华山医院男科
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擅长:男性勃起功能障碍、早泄(硬度不够,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,时间短,射精快)等性功能障碍疾病;前列腺炎、弱精症、男性备孕,不孕不育、前列腺增生、精索静脉曲张等微创治疗;对尿路感染、肾输尿管结石等有独到诊治经验;补肾,补肾壮阳,遗精,肾虚,阴囊潮湿,附睾炎,尿道炎,尿频,尿急尿等待,尿不尽,尿灼热,慢性前列腺炎,细菌性非细菌性前列腺炎,无精子症,男性生殖健康,男科疾病,男性不孕不育症等。
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#难治性尿路感染#霉菌性泌尿道感染#尿路感染
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尿频、尿急、尿痛,可伴腰痛、发热常引发肾乳头坏死、肾周围脓肿、肾结石可以治愈,多采用药物治疗,治疗期间需多饮水简介尿路感染又称泌尿道感染,是临床泌尿科较为常见的一种泌尿系统疾病,主要是由于病原菌侵袭尿路系统组织或黏膜导致的炎症反应。可发生在泌尿系统任何部分(肾脏,输尿管,膀胱和尿道)。大多数感染涉及下尿路-膀胱和尿道这几个部分。主要症状表现为尿频、尿急、尿痛、排尿适、腰部酸痛、尿液混浊、尿道灼烧感、血尿等,临床多采用药物治疗,一般预后良好。症状表现:典型症状是尿频、尿急、尿痛、排尿适、腰部酸痛、尿液混浊、尿道灼烧感、血尿等。诊断依据:依据典型的尿频、尿急、尿痛、排尿适、尿道灼烧感等症状,以及尿液检查每高倍视野白细胞超过5个则为脓尿,提示有尿路感染;菌落计数多于105/ml(毫升)应认为有感染,104~105/ml为可疑。尿路感染有哪些类型?上尿路感染:主要包括急性肾盂肾炎、肾积脓、肾皮质多发性脓肿、肾周围炎。下尿路感染:主要包括急性细菌性膀胱炎、慢性细菌性膀胱炎、尿道炎。是否具有传染性是通过什么方式传染?怎么预防?因衣原体、支原体、滴虫、真菌或病毒等感染所致的尿道炎具有一定的传染性,主要是通过洁的性接触传染,可通过洁身自好,避免滥交,限制性伴侣的数量进行预防。是否常见?本病常见。50%~70%的女性一生中至少患一次尿路感染[1]。是否可以治愈?可以治愈。临床多采用药物治疗,一般预后良好。是否遗传?否是否医保范围?是
陈善闻·副主任医师马凯副主任医师北京大学人民医院
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