痛风急性发作的诱因与处理
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杜彦梅
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短半衰期的他汀，如辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀，确实夜间服用药效更佳。 但对于缓释或控释剂型，以及新一代阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，均不需要夜间服用，完全可以在早晨和其他药物一起服用，以免增加不必要的麻烦。总结如下：
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文章 窦性心律不齐的原因
呼吸性窦性心律不齐 是窦性心律不齐中最常见的一种， 多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见。顾名思义，是由呼吸原因导致的。 自主过度通气引起的低碳酸血症可减少此种窦性不齐的发生。窦性心律不齐在糖尿病患者中也减少，可能反映了自主神经功能障碍。 非呼吸性窦性心律不齐 此种窦性心律不齐与呼吸无关。 此种窦性心律不齐可发生于正常心脏， 也可能与情绪不稳定， 或使用某些药物（如洋地黄、吗啡等）有关。 在老年人及冠心病患者中常见，应在医生指导下进一步完善心脏的相关检查，以早期诊断或排除心肌缺血、心肌肥厚、冠心病等器质性心脏病，以便早期治疗原发病。
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文章 起搏器与ICD植入后，能做核磁吗
在核磁检查时，起搏器与ICD可能受到的影响有：装置移位、起搏信号异常、除颤模式异常启动、电极升温等，因此可能会造成一些严重的后果，比如装置损坏、心律失常甚至死亡。 在起搏器与ICD的说明书上，基本都标示的是“核磁不安全”。但目前也有部分研究证实，某些起搏器或ICD在核磁检查中是安全的，尤其是近些年生产的部分起搏器或ICD，会在说明书中标示出可以进行核磁检查的条件。 因此，目前起搏器能否进行核磁检查还有争论，谨慎起见可以不进行核磁检查，但未来起搏器不会是磁共振检查的禁忌证。
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文章 窦性心律不齐的治疗
如果检查发现有“窦性心律不齐”，而身体却没有不适的感觉，没有基础病，则不必恐慌，十之八九是一种正常的生理现象，并不是疾病，不需要治疗，完全不影响正常的工作和生活。 通过调整呼吸、保持稳定的情绪、远离危害我们身体健康的药品，我们的心脏会健康地跳动。 当然，如果出现心慌、胸闷、头晕、乏力、黑矇、晕厥、心绞痛等症状时，提示我们的心脏可能出现了问题，必须及时求助医生。 总结：没有症状的窦性心律不齐不需要治疗，调整心态为主；如果伴有症状，及时就医诊治。
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文章 冠脉和周围血管植入支架，能否做核磁检查
冠脉和外周血管支架都是弱磁性或者无磁性材料制作的。 无磁性材料是指特殊不锈钢、钛、钛合金、镍钛合金等材料，这也是目前制作支架的主要材料，在磁场中并不会受力，也不会有磁场所致的热效应，因此在植入支架的当时就可以进行核磁检查。 因此，不管是从最开始的普通不锈钢支架还是现在各种无磁性的支架，对于冠脉和外周血管支架来说，MRI是完全安全的，如果不放心的话可以将检查推迟至植入后6-8周，但植入冠脉或外周血管支架绝不是MRI的禁忌证。
杜彦梅
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正常情况下，窦房结是心脏的最高领导（司令）。打个比方，心脏就像一个部队一样， 司令（窦房结）负责发布命令（电流）， 电流（命令）按顺序传到心脏各个部位（士兵）， 引起心脏跳动（士兵圆满完成任务）。 总结：人体正常的心跳就是这样产生的，司令发布命令，士兵完成任务。窦房结每发生一次电流冲动，心脏就跳动一次。这种由司令部窦房结引发的、整齐的心跳，医学上称之为正常的窦性心律。
杜彦梅
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文章 什么是窦性心律不齐
窦性心律不齐是心脏的激动确实是由窦房结发出的，但是心脏却不是整齐规律地跳动。 原因是窦房结发出的电冲动不规律（司令部发放命令不规律导致士兵手忙脚乱）。 也就是说，原因在司令，执行任务的士兵没问题。
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文章 人工心脏瓣膜植入可以做核磁检查吗
绝大多数目前生产的人工心脏瓣膜都已经标记上“核磁安全”了。就算早期的人工心脏瓣膜，比如1960～1964年间生产的Pre 6000 Starr–Edwards机械瓣膜，在1.5 T的磁场中也不会出现不良后果。在3.0 T磁场中的安全性，尽管目前还有很少一部分瓣膜没有研究，但是2010年的专家共识认为，在植入瓣膜任何时刻进行3.0 T的核磁检查也是没有问题的，因为心脏运动和血流对瓣膜造成的冲击要远大于核磁检查对瓣膜的影响。目前还没有任何核磁检查造成人工瓣膜受损的报道。 因此，人工瓣膜在1.5 T的磁场中是完全安全的，而3.0 T的核磁检查目前也普遍认为没有问题，但是谨慎起见可以避免3.0 T的核磁检查。
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