什么是“风疹块”?

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秦晓峰

“风疹块 ”,学名“荨麻疹”,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在 2~24 小时内消退,但反复发生新的皮疹,迁延数日至数月,有剧痒,可伴有发热、腹痛、腹泻或其他全身症状。有 15%~20% 的人一生中至少发作过一次荨麻疹。荨麻疹的病因复杂,约 3/4 的患者不能找到原因,尤其是慢性荨麻疹。食物及食物添加剂、吸入物(如花粉、动物皮屑、羽毛、真菌孢子、灰尘、甲醛等)、各种感染(细菌、病毒、寄生虫)、药物、昆虫叮咬及机械刺激、冷热、日光等物理因素为其常见的诱因。

荨麻疹常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红或苍白色、皮肤色。风团的大小和形态不一,发作时间不定。风团逐渐蔓延,可相互融合成片。持续数分钟至数小时,少数可长至数天后消退,不留痕迹。皮疹反复或成批发生,以傍晚发作者多。自觉瘙痒,严重者可伴有腹痛、恶心、 呕吐 、胸闷、心悸、 呼吸 困难,少数有发热、关节 肿胀 、低血压、 休克 、喉头水肿、窒息等症状。部分病例皮肤 划痕试验 呈阳性反应。疾病于短期内痊愈者称为急性荨麻疹。若反复发作达每周至少两次并连续 6 周以上者称为慢性荨麻疹。

根据皮肤出现大小不等之的风团样损害,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留痕迹,本病诊断容易。风团损害反复发作,时间持续 6 周以上,即可诊为慢性荨麻疹。

治疗

1 、一般治疗    尽可能去除或避免一切可疑原因。

2. 、口服抗组织胺药物,常用的有氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等。

3 、皮质类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清型荨麻疹,荨麻疹并发过敏性休克时须及时应用。

4 、降低血管通透性的药物,如维生素 C 、钙剂,常与抗组胺类药物合用。

5 、有感染者可采用抗生素 治疗,但是不可以长久使用,以免产生耐药

6 、局部外用安抚止痒药,如 1% 薄荷醑或 1% 薄荷炉甘石洗剂等。

7 、慢性荨麻疹以寻找病因为主,治疗上以口服抗组织胺药物为主。一种药物无效时,可同时给予 2 种或 3 种药物,治疗应持续至病情稳定后数日再逐渐减量,以达到脱敏的目的。

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