风疹的常见症状有哪些?
风疹多好发于胎儿期或年龄在1~9岁的人。因为胎儿或小孩的免疫系统仍未发育完善,所以免疫力低下或不完全,在进入人群聚集地接触风疹患者及隐性患者后极易感染风疹病毒。成人中以男性人群,可能与人口暴露有关。
一、风疹的症状
风疹的症状根据不同类型的风疹有不同的表现,如获得性风疹有咳嗽、咽痛等症状,一般新生儿患者出生时就有先天性风疹的症状,伴随患儿生长,还可出现肝、肾、眼损害的症状。风疹可能并发糖尿病、进行性风疹全脑炎以及甲状腺功能障碍。
获得性风疹
前驱期:持续1~2天,3天以上者少见。症状较轻或无明显症状,低热或中度发热,伴咳嗽、咽痛、流涕等上呼吸道症状和眼结膜炎,耳后、后颈部和枕部淋巴结轻度肿大,伴轻压痛。部分患者可在软腭及咽部附近见到充血性斑疹,大小如针尖或稍大,但无黏膜斑。
出疹期:常于发热1~2天后出现皮疹,呈淡红色斑丘疹,直径2~3mm,也可呈大片皮肤发红或针尖样猩红热样皮疹。皮疹始于面部,迅速向颈部、躯干和四肢发展,24小时内波及全身,但手掌足底大多无疹,2~3天内全部消退,退疹后不留色素沉着或脱屑。在出疹前4~10天可出现全身淋巴结肿大,尤以耳后、颈后、枕后淋巴结肿大最为明显。肿大的淋巴结有压痛,但不融合不化脓,可伴脾轻度肿大,淋巴结肿大可持续2~3周。
先天性风疹
胎儿感染风疹病毒后可在宫内死亡、流产、早产,也可以发生先天性畸形,轻者表现为胎儿发育迟缓,出生体重、身长、头围、胸围等均比正常新生儿低,重者可出现多脏器先天性畸形,常见有白内障、视网膜病、青光眼、虹膜睫状体炎、神经性耳聋、前庭损害、中耳炎、先天性心脏病、心肌坏死、高血压、间质肺炎、巨细胞肝炎、肾小球硬化、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、再生障碍性贫血、脑炎、脑膜炎、小头畸形、智力障碍等。
其他症状
多数患儿出生时即具临床症状,也可于生后数月至数年才出现进行性症状和新的畸形。先天性风疹综合征患儿死亡率高,出生后一年内死亡者达10%~20%,存活婴儿,随年龄增长,可出现肝、肾、眼器官损害。
二、风疹的并发症
糖尿病
最常见的先天性风疹晚期表现,发病多在11~30岁,所有病例均有耳聋及其他缺损。
进行性风疹全脑炎
是中枢神经系统的慢性进行性疾患,常见于11~30岁之间发病,潜伏期约12年。患者感染先天性风疹后,病情一度稳定,继而发展为进行性脑病,出现智力衰退、共济失调、癫痫发作、强直性痉挛、构音障碍、眼球震颤,最终病情恶化死亡。
甲状腺功能障碍
是晚期表现之一,偶见生长激素缺乏症,可能由于慢性及进行性下丘脑功能紊乱所致。
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