糖尿病人空腹血糖高于7、餐后高于10,先从这5大方面自查下原因

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王碧洋
王碧洋


高血糖牵动着糖友的神经,恨不能立刻获得“灵丹妙药”,驱走糖尿病这个“恶魔”。可是理性点儿的糖尿病人也都了解:科学还不够发达,控糖还没啥“独门秘籍”,只能脚踏实地,日日“修行”,改进自己的降糖方法。


为什么今天写空腹血糖高于7而餐后血糖高于10呢?因为这是血糖控制好不好的判断标准,高于这两个数字,表明你还需要继续努力。而对于60岁以下的糖友,还可以比这控制的更为严格一点,年轻人就要高标准严要求。



如果高于这个水平,也别太着急跑医院找医生,要学会自己先对照血糖不达标的原因排查一下,记住:在生活方面,你肯定比医生更了解你自己。(血糖高于16mmol除外,这时候要尽快找医生)


  1. 糖尿病治疗“五驾马车”之首:合理吃饭,你给自己打几分?


(1)一顿饭大概8分饱做到了吗?


每个成年人一顿饭该吃多少是不一样的,总的原则是你吃进去的和你身体用的差不多平衡,这样你自然就会保持一个合理的“新陈代谢”,既不会营养不够,也不会热量过剩而发胖,也就是“吃动平衡”,不过真精细算起来要靠专业营养师,没有营养师怎么办呢?把握简单原则:8分饱。多数身高1米7左右的上班族,每顿饭约2两主食、半两瘦肉(早餐为蛋和奶)、半斤蔬菜是可以达到7、8分饱的。


(2)食物的种类足够全面而且丰富多采做到了吗?


种类全面就是主食、蔬菜、肉蛋奶不要偏废,不要轻信一些极端的饮食方法,每一种类的食物都有不同的营养价值,人体每天需要几十种营养素维持基本的生命活力,长期偏食必然造成健康水平下降,哪怕短期内血糖降下来,长期也是不利的。


种类丰富就是即使主食,也要超越米饭、馒头的单调选择,往多样化发展,保证荞麦、燕麦、黑米、全麦等非主流的主食也常吃,即使吃菜也要超越顿顿黄瓜西红柿的简单乏味,一定要各种蔬菜都吃点,肉类也是如此。不管是糖尿病人还是非糖尿病人,都该如此,不偏食,”雨露均沾“,所以糖尿病饮食主要不是“控”,而是“调”。不是简单的做减法,往往还要做加法。每天食物种类不超过10种的糖友不能算合格糖友。


(3)还在把“垃圾食品”当生活享受吗?


一说控制饮食糖友总是委屈,仿佛被限制很多,其实糖尿病人什么都可以吃,但是有尽量少吃的东西,也有要适当多吃的东西。现在大家的健康意识越来越高了,很多健康人都越来越少吃“垃圾食品”了,何况是咱们糖友呢?


常见的垃圾食品:烧烤、油炸、放糖很多的蛋糕与糕点、大量肥肉、高油的川菜与湘菜、含糖饮料、路边摊的快餐......。这些不仅仅是糖友不该吃的,我也不敢吃,是人类身体拒绝接受的,药物也不能完全清除垃圾食物的伤害。


(4)吃饭顺序先菜后饭做到了吗?


如果你希望通过饮食把血糖调整的更多一些,那可以再调整一下吃饭顺序:先菜和肉,最后吃主食,今年6月份在美国开的糖尿病大会上,来自美国的专家专门做了一个吃饭顺序对血糖影响的研究,发现先菜后饭比先饭后菜血糖低很多。


2. 有规律的运动做到了吗?


对中老年来说,其最佳运动方式为“中度有氧代谢运动”:

坚持“一三五七”运动原则:

“一”即每天至少运动1次;

“三”即连续运动不少于30分钟;

“五”即每周运动5次;

“七”即运动后的心率应“170减去年龄”


注:糖友运动最佳时段通常在餐后1~3小时之间,此时血糖水平较高,不易发生低血糖。


运动一定是自己能长期坚持的才是有效的,你愿意遛弯就遛弯,愿意跳广场舞就跳广场舞,能打球就打球,或者每天骑车也可以,保持一定的频率最重要。


3. 是否多数时间都能保持平和的心情呢?


有个朋友平时佩戴动态血糖监测,前些天他有重要活动,上台演讲,在上台之前他就发现他的血糖监测仪血糖水平不断上升,一直到他演讲结束才逐渐下降。


当人处在生气、焦虑等应激状态时,交感神经兴奋你会感觉到心跳加快、浑身发热,会抑制胰岛素分泌,而升糖激素升高,导致血糖升高,所以控制血糖不能把自己控制焦虑了,所谓欲速则不达。接受一切挑战的同时,也学会经常给自己减压、放松,以平常心去控糖治糖。


4. 是否能保持每天6小时以上的高质量睡眠呢?


美国科罗拉多大学有研究显示:睡眠时间不足会导致代谢失衡和胰岛素抵抗,从而引发肥胖。其实很多糖友都有这样的心得,头天晚上睡觉不好,第二天血糖就很高了。身体各个系统都是互相关联和影响的,牵一发而动全身,如果你忽略睡眠,只盯着血糖调整降糖药,那不是白白多吃了很多药吗?


很多糖友咨询我调整睡眠的方法,失眠原因很复杂,当然现代社会压力大是最常见的原因,调整起来也需要多尝试一些方法,我自己有时候也会失眠,我会用一些轻音乐、冥想音乐调整,偶尔也会吃一点药物,效果来的更快。


5. 是否非常规律而且合理的使用降糖药了呢?


每种药物都有自己的作用高峰期和作用时长,规律用药,才能保证药物在24小时内稳定发挥作用。如果你没有按时按量用药,血糖控制不好也就不足为奇了。


例:阿卡波糖伴随着吃饭的第一口主食服用,这类药物比较特殊,如果吃饭时忘记服用,再补服已经没有效果了。


打胰岛素出问题的糖友就比较多,比如注射部位长了硬结影响了胰岛素的吸收,或者保存不当导致了胰岛素的效能下降,或者没有按照说明书的要求在合适的时间打,或者打了胰岛素就在吃饭方面比较放纵自己,都是有可能让血糖上蹿下跳的。


如果以上你认为自己都做到了很好,可是血糖还是很高,那么就可以找医生调药物了。顺序不要反了,先做生活调理再找医生调药。血糖大概是我们身体里最容易波动的一个指标,影响它的因素非常多,所以一定要对它耐心。


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