试管婴儿一代更比一代强吗？第四代最好吗？

自从 1978 年第一例试管婴儿发展至今，试管婴儿技术不断提升，帮助了很多有生育问题的家庭。罗伯特·爱德华兹因此技术获 2010 年诺贝尔生理学或医学奖。我们常常听说“第一代”“第二代”“第三代”“第四代”试管婴儿，乍听上去像版本更新一样一代比一代强，可是，是这样吗？

第一代

“第一代试管婴儿”即体外受精- 胚胎移植（IVF-ET）。借助超声技术，从准妈妈的卵巢中取出成熟的卵子，与准爸爸的精子放在试管/培养皿中一起培养生成受精卵。待受精卵发育成胚胎，再移植回母体子宫内，以达到受孕目的的一种技术（胚胎成功着床之后便于自然怀孕无异）。

PS：第一代试管婴儿的精子卵子是自然结合，针对女性因素的不孕，解决了女性的输卵管和卵子问题：卵管梗阻、排卵障碍、子宫内膜异位症等。

第二代

“第二代试管婴儿”的专业术语叫做卵胞浆内单精子注射（ICSI）。是一种在体外受精- 胚胎移植基础上发展起来的显微受精技术，即通过直接将精子注射入卵母细胞胞质内达到助孕目的。1992 年比利时 Palermo 医师及刘家恩博士等首次进行卵浆内单精子注射(ICSI )。

PS：第二代试管婴儿是人工帮助精卵结合，针对男性不育，解决了因男性精子导致的孕育问题:少精、弱精、顶体酶异常等

第一代试管婴儿对精子数量/质量要求都很高，有一个出现问题，那么第一代试管婴儿将无法进行。而第二代试管婴儿技术完美解决了这个问题，理论上只要取到一条精子，就可以成功受精。

第三代

“第三代试管婴儿”全称为胚胎植入前遗传学诊断（PGD）。是指从在体外受精过程中，对具有遗传风险患者的胚胎进行种植前活检和遗传学分析，以选择无遗传学疾病的胚胎植入宫腔，从而获得正常胎儿的诊断方法，可有效地防止有遗传疾病的患儿出生从而达到优生优育的目的。具体的说在胚胎的囊胚期或卵裂期，通过激光、化学或机械的方法打开透明带，取出一个或多个细胞，之后进行单基因遗传病/染色体异常胚胎的诊断（其他过程与第一/二代试管婴儿一致）。在移植的时候，选择胚胎等级高的、质量好的宝宝进行移植，放弃那些本身已经有很大问题的胚胎。

PS：针对男女都可能存在的染色体异常等遗传疾病，解决了因遗传基因导致的孕育问题： 21 三体综合症、地中海贫血症等。

第一/二代试管婴儿皆无法解决本身遗传基因/胚胎存在问题的客户，如果准父母想要宝宝但是自身却患有高概率的遗传疾病或是本身年龄过大染色体变异概率变大，那么第三代试管婴儿可以完美的解决这个问题。它从生物遗传学的角度，帮助人类选择生育最健康的后代，使有遗传病的夫妇不仅喜得贵子，而且能够优生优育。

第四代

胚浆转移技术（Germinal Vesicle Transfer，GVT）（第四代试管婴儿技术），俗称三人试管婴儿、细胞质置换技术。

将老化卵子和年轻卵子进行卵核置换，从而得到老化卵子的基因和年轻卵子的细胞质形成的新卵子，更好的解决了卵子老化、女方线粒体等问题。其依据主要是细胞质里的遗传基因不到 1%，主要携带基因的还是卵子的细胞核，所以这样的置换并不会影响遗传物质，还极大地提高了高龄患者的试管婴儿成功率。

PS：针对女性线粒体问题，解决了女性因线粒体导致的孕育问题：女方高龄、卵细胞老化等（借助她人的优势卵泡将原本的劣势卵泡进行“换壳”，最终保证优质胚胎的生成，但基因还是夫妻双方的）。

无论是伦理上还是技术上，目前第四代试管婴儿技术还存在很大争议，尚未在临床上推广。

因此，这四代试管婴儿技术并不是一代更比一代强，不是后面出现的一定是最好的，而是由于技术方式和技术水平的不同，适应不同的人群。具体选择第几代试管需要根据患者的情况来选择最适合自己的技术，适合是最好的！