一“蛋”(睾丸)拥有,别无所求?

陈善闻教授提醒各位家长朋友,若您拥有带“蛋”的宝宝,首先恭喜您喜得贵子。

但是,一蛋拥有,并不代表着可以别无所求了,不是就可以安心传宗接代了!爸爸妈妈你们检查过宝宝的小口袋吗?不要给儿子留下遗憾。

要知道作为男性标志的睾丸具有不可替代的重要作用,它肩负着制造精子,分泌雄性激素的使命,其发育的每个阶段都十分关键。

1.蛋蛋一个都不能少

正常情况下,阴囊内保存着两颗“小弹弹”(睾丸)。可是,有时候睾丸却不在它的家(阴囊)中,我们称之为隐睾症。睾丸需要在较人体内温度低的环境才能发挥正常功能,阴囊内的温度较人体内低 2-3 度。隐睾发生睾丸癌是正常睾丸的 10 倍,腹腔内隐睾危险更大;睾丸扭转更多见于隐睾;几乎所有的隐睾都有开放的腹膜鞘突(疝);可能不育,双侧隐睾约 70%不育。隐睾的最佳治疗时机在出生后 6-18 月。如果睾丸位置低,月龄小,可考虑绒毛膜促性腺激素治疗,激素治疗有效率 10-15%。激素治疗不适合或者无效,应当及时行睾丸下降固定术。

2.蛋蛋不可太软

睾丸表面包绕着一层坚厚的纤维膜,故而用手触摸时感觉其质地是稍硬韧的,如果摸起来特别软,就要引起重视了,大多提示睾丸生精功能受损。

3.蛋蛋不可太小

据统计我国成年男子左侧睾丸体积约 12ml,右侧睾丸体积约 13ml,其在阴囊中的位置一般是左侧略低于右侧 1cm,儿童睾丸一般 4ml 左右。若发现孩子睾丸体积较小时(尤其是青春期启动后),临床一般考虑是炎症(如流行性腮腺炎)、外伤、精索静脉曲张、染色体等原因导致的睾丸发育障碍,此时要引起家长的高度重视,及时到正规公立大医院男科或者泌尿外科就诊。

4.超级蛋要警惕

如果发现孩子睾丸体积过大,也不是特别好的事情,可能要考虑是否患有以下疾病了:急慢性睾丸炎、附睾炎,睾丸肿瘤,阴囊疝气,寄生虫感染等。

5.蛋蛋进水,“小弹弹”怎么办?

在发育过程中,腹膜鞘状突随着睾丸一起降入阴囊,然后闭合。如果闭合过程发生异常,鞘状突和腹腔内相同,腹腔内的液体会稽留在阴囊内,形成鞘膜积液。在成人,任何刺激睾丸鞘膜分泌浆液的过程(如肿瘤、炎症、创伤)或者任何降低阴囊内淋巴、静脉回流的因素(如腹股沟手术),多可以导致睾丸鞘膜的发生。鞘膜积液一方面会引起阴囊的外形异常,生活不便,另一方面张力大的大积水会影响睾丸血供。2 岁以后的积水,无法执行消退,手术是唯一的治疗方法。

6.蛋蛋上面囊上面有“蚯蚓”状的东西,要不得

在青春期来临后,随着生长发育,个别人会出现“精索静脉曲张”,表现为阴囊内可以看到凹凸不平迂曲的静脉团,平卧后静脉曲张缩小甚至消失。精索静脉曲张会破坏你的“蛋蛋”产生精子:①睾丸内温度增高,热死精子,精索静脉曲张可使睾丸温度升高,睾丸组织内 CO2 蓄积;②缺氧,闷死精子,精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧,二氧化碳蓄积;③毒性物质的影响,毒死精子。精索静脉曲张时,肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流,将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等物质带入精索内静脉,导致睾丸内精子的成熟障碍;④高压,压死精子。精索静脉压升高导致睾丸灌注不足,妨碍睾丸的新陈代谢。

7.蛋痒痒要不得

包裹在睾丸外面的阴囊是较为敏感的皮肤,同时也肩负着保护睾丸的重任,如果您的孩子时不时的搔抓此处,那么可能要考虑是否患有真菌感染、湿疹、神经性皮炎、阴虱等病患了。

8.「阴囊」肿胀

阴囊出现水肿,既可能是全身性水肿的一部分,也可能是炎症、过敏反应、静脉血液或淋巴回流受阻等局部因素导致。另外,阴囊湿疹也会导致阴囊肿大。阴囊皮肤增厚呈苔藓样,或者皮肤变成暗红色、甚至糜烂、顽固性奇痒,则阴囊湿疹可能性大。阴囊作为保护蛋蛋的「外衣」和精子发育环境的「空调」,反映出来的症状同样值得重视。它可能会引起不育。

陈善闻教授再次提醒各位拥有带“蛋”宝宝的家长们,一蛋拥有,意味着一份对子代的责任,应该时刻注意孩子“蛋蛋”的发育,切莫因您一时的大意而出现蛋蛋的忧伤!

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