高危行为多久后可以检测梅毒?

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副主任医师陈善闻
陈善闻,副主任医师,复旦大学附属华山医院,男科

高危行为多久后检测梅毒阴性可以排除梅毒?想必这是很多曾发生高危行为的患者常常纠结的问题。回答这个问题,我们首先需要了解梅毒螺旋体的生物学行为。梅毒螺旋体感染人体后,大约在3-4周的时间,可以发生一期梅毒的表现,即硬下疳,但部分患者在出现硬下疳时,也可以血清学阴性。大约6-8周后部分患者会进入二期梅毒,发生梅毒疹,扁平湿疣等二期梅毒表现。这时绝大多数患者的血清学会呈阳性。但并非所有患者都会出现一期或二期梅毒的症状,不过血清学反应的时间大致是一致的。因此在6-8周的时候筛查梅毒为阴性,大多数患者可以排除。如果12周检查仍为阴性,就可以排除梅毒感染。因此建议无症状患者至少高危行为6周后进行梅毒检测,但若6周内患者出现了硬下疳,二期梅毒的表现,则及时检查,不必非要等到6-8周的时间。

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