妊娠甲状腺疾病的那些事儿

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症

前面说了妊娠临床甲减，这次是妊娠亚临床甲减，准妈妈们是不是有点感觉晕晕的。且听我细细说来。

妊娠亚临床甲减，顾名思义，就是还没到临床甲减的诊断标准，TSH 高于参考范围上限，但 FT4 是正常范围之内的。妊娠亚临床甲减对怀孕的宝宝有没有影响呢，查阅多篇文献并没有确定的答案。那么，这种情况需不需要治疗呢？这里需要引入一个指标，叫做甲状腺自身抗体，包括了抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。临床上，我们主要看的是 TPOAb。

治疗的方案根据 TSH 分为三种情况：

• TSH>4mU/L：无论 TPOAb 是否阳性，均应治疗；
• 2.5<TSH<4mU/L：TPOAb 阳性，则考虑治疗，TPOAb 阴性，则不考虑治疗；
• TSH<2.5mU/L：TPOAb 阳性，需监测 TSH，如抗体阴性则无需监测。但是左甲状腺素钠替代治疗的剂量可能要比妊娠临床甲减小哦。