痛风是一种常见的代谢性疾病,其特点是高尿酸血症、急性痛风性关节炎反复发作、痛风石形成和关节畸形。痛风的治疗分为急性期治疗和缓解期治疗,用药不当会导致病情加重。
在痛风急性发作期,患者应尽量减少活动,卧床休息,抬高患肢,采取局部冰敷或硫酸镁湿敷,外用扶他林乳胶剂也有助于减轻局部疼痛。对于持续发作的痛风,可关节腔内注射长效甾体类激素。
痛风急性发作期的止痛药物有非甾体类消炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。非甾体类消炎药主张早期和足量,秋水仙碱是终止发作的特效药,糖皮质激素短期使用的不良反应较少见。
痛风急性发作期不主张使用降尿酸药物,以免加重病情。关节疼痛完全缓解后 2 周后,可加用降尿酸药物,从小剂量开始,缓慢增加,使血尿酸逐渐平稳下降。
痛风患者应坚持服用降尿酸药物,把血尿酸持续控制在理想水平,预防痛风反复发作。
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