血精
正常的精液为乳白色,或者淡黄色。如果精液外观呈红色、棕红色或带有血丝、血块的话,就考虑血精症。
一、发病人群
多见于 25~ 40 岁青壮年,老年患者也可以出现。
二、病因
炎症:是最多见的病因,以精囊炎及前列腺炎最多见,分为非特异性病菌感染,以及特异性病菌感染(比如支原体、衣原体、淋球菌、结核杆菌等);
生殖管道梗阻或者囊肿:精囊囊肿、射精管梗阻以及前列腺囊肿等,囊壁或者梗阻导致血管破裂出血;
肿瘤性病变:良性肿瘤(前列腺息肉、增殖性尿道炎等),或者恶性肿瘤(前列腺癌、精囊恶性肿瘤);
结石:前列腺结石或者精囊结石;
血管因素:前列腺及精囊的血管瘤和动静脉畸形可引起血精,肝硬化时痔静脉丛与前列腺静脉丛的侧支循环作用也可引起血精;
全身疾病:比如高血压、恶性淋巴瘤及出血性疾病等;
服药药物:比如服用阿司匹林、华法令及抗血栓药物,可能诱发血精;
外伤,结石,以及特发性原因。
三、辅助检查
常规体检:直肠指检:触诊前列腺、精囊有无增大、压痛、结节及肿瘤的浸润等;
生化检查:血常规、尿常规、精液常规、凝血功能、肝功能生化、前列腺瘤标等;
影像学检查: CT、MRI、经直肠前列腺精囊彩超等;
侵入性检查:精囊或者前列腺穿刺活检等;
四、治疗
心理治疗:对于顽固性血精症患者以及肿瘤病变导致的血精症患者,需要进行心理辅导,放下心理负担,坚持规律治疗,帮助恢复;
药物治疗:根据不同病因,选用针对性药物治疗,包括中药、中成药物、西药(包括抗生素、激素内药物、靶向药物等)等;
手术治疗:精囊镜检查、前列腺根治术、精囊镜碎石术等;
理疗:药物治疗的同时,可以配合理疗,增强治疗效果。
五、注意事项
清淡饮食:勿过食辛辣、炙烤之品、以及虾、蟹等。
养成健康的生活习惯,避免久坐熬夜、吸烟喝酒,避免长时间憋尿,适度运动,适量饮水。
规律性生活:发病初期,出血量较多的患者应暂停性生活至少 1 周;性欲较旺盛的青年可在出血减少、病情稳定的情况下适度性生活,但注意不能忍精不射,不能纵欲。
注意个人卫生以及性生活卫生,保持固定性伴侣。有包皮过长者要经常清洗,可以考虑包皮环切术,包茎要尽早手术切除。
控制手淫的频率,一些情感视频或者小说需要避免接触。
对于血精的患者,大部分治疗难度不大,需要选择正规医院及时检查,规律治疗,调整生活习惯,这样可以早日康复。
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男性患上精囊炎应该怎么办?
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