腻苔的危害及其纠正

腻苔无论厚薄均主实邪,多见为痰浊,也有食阻。

黄腻者痰热或食阻热化,临床常见,白腻者痰浊或食阻寒化,临床少见。

痰浊和食阻是实邪致病中的重要病因,也是病理产物。

由于“胃气为本”,痰浊、食阻均为影响中焦脾胃的运化吸收,加之中医汤剂治病,主要由脾胃吸收,发挥药效。

临床见到腻苔如不及时祛除,一则病势多变,二则影响药效发挥。腻苔的危害显而易见。

纠正腻苔的方法

  • 纠正腻苔应以温胆汤合保和丸化裁,主要的药味有竹茹、枳壳、云苓、陈皮、莱菔子、焦三仙。
  • 黄腻热化宜选加连翘、公英、桑白皮之类。
  • 白腻寒化宜选加半夏、木香、厚朴之属。
  • 还应配用透窍行气的石菖蒲、郁金;分利两便的车前草、草决明,这是第一步。
  • 投之腻苔不退,可以“三竹”换用:便干热盛改用天竺黄,痰多咳促改用竹沥水,这是第二步。
  • 不效再加茵陈 15g 后下、泽泻 10g,以增利湿祛痰之功,这是第三步。
  • 再不效,加入散结的海藻 15g、昆布 15g,这是第四步。
  • 腻苔依然不退,最后可加软坚的生龙骨 30g、生牡蛎 30g、海蛤壳 30g(小编注:第五步)。

见腻苔先退腻这是临证取效之道。上述五步退腻法,一般便能达到退腻目的。

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吕春龙·主治医师
吕春龙主治医师可处方
北京联科中医肾病医院中医内科
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