孩子咳嗽总是不好，你有考虑是耳鼻喉科疾病导致的吗？

最近会诊了一个儿科患儿，因为咳嗽在儿科用药治疗一个月未见好转，家长非常着急，儿科医生请耳鼻喉科会诊，家长诉孩子早晚咳嗽明显，有鼻塞及清嗓子症状，前鼻镜检查发现鼻腔有粘脓性鼻涕，考虑儿童鼻窦炎鼻涕倒流入咽喉引起咳嗽症状。

 

其实像这样的病例很多，家长以为咳嗽就是感冒了，都是儿科疾病，孩子一直都是吃药或者打针却不见好转，没有考虑过耳鼻喉科疾病。在大城市医院因为医疗条件好，可能很快就发现问题，而在医疗条件相对落后的地方，是很难发现问题的。所以我觉得应该科普相关的知识，下面我将详细介绍咳嗽与耳鼻喉科相关的疾病。希望对大家有帮助。

 

 

儿科疾病与咳嗽：孩子咳嗽，我们一般反应都是在家里喂点化痰止咳药，或者去医院看儿科医生。儿科咳嗽常见疾病见于细菌性感染，病毒感染，支原体感染，经过体格检查，实验室检查及影像学检查，给予专科治疗都可恢复。少数患儿咳嗽剧烈伴有喘息，肺部听诊可闻及哮鸣音，则考虑咳嗽并哮喘，再给予抗过敏治疗多可痊愈。当然也有其他原因引起的，比如心源性的，全身疾病在肺部表现，耳鼻喉科疾病肺部表现。当我们按照常见疾病治疗时如果没有好转，则需要考虑其他病因，建议看一下耳鼻喉专科。

 

儿童鼻窦炎与咳嗽：儿童鼻窦炎是门诊常见病与多发病，因为儿童鼻窦窦口相对较大，感染容易侵入鼻窦，加上鼻腔和鼻道狭窄，鼻窦炎不易自愈。鼻窦炎患者一般都会有鼻塞、流涕，头痛，咳嗽症状，有些家长可能会直接看耳鼻喉医师。但是有的患儿鼻子症状不明显，有鼻塞，清嗓子症状，主要症状是咳嗽不适，都会去儿科医师，经儿科检查未发现异常，给予抗炎治疗无改善。因为有的鼻窦炎患儿鼻腔脓性分泌物可以随着鼻子吸气而吸入咽喉部，引起孩子咽喉不适，清嗓子及咳嗽症状，所以有的时候还是应该看一下耳鼻喉专科哦。

 

 

支气管异物与咳嗽：幼儿牙齿发育不全，不能嚼碎坚果类食物，如花生、豆类、瓜子等，而喉的保护性反射功能也不健全，当进食此类食物，嬉笑、哭闹、跌倒都易将食物吸入气道。儿童喜欢口含小文具（如橡皮、塑料笔帽等）、小玩具玩，突然说话、大笑或摔倒时也可将异物吸入呼吸道。临床表现为，剧烈咳嗽，喘鸣，呼吸困难，声嘶，较大异物如果堵塞声门则发生窒息危险，较小异物阵发性咳嗽后，异物如贴于气管壁或卡在支气管分支中不动，则症状暂时缓解，但经活动，体位变动后异物又活动，则重新引起剧烈咳嗽和呼吸困难。对于有异物吸入史咳嗽患儿需要考虑支气管异物可能。

 

 

咳嗽是儿科门诊常见病，多发病，发现患儿咳嗽后家中先了解生命体征，比如发热情况，精神状态，饮食，睡眠及伴随症状，既往病史，有目的就诊更有利于患儿的恢复哦。