包皮割还是不割?

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任松林

生活中任何事情均会有优缺点,当然包皮环切手术也不例外。

包皮环切术后的潜在获益

包皮环切有多种医学获益,包括泌尿道感染、阴茎癌、阴茎炎症、阴茎皮肤病和性传播感染的发生率更低。在未包皮环切的男性中,其包皮间隙提供了温暖潮湿的环境;该环境将病原体和身体分泌物包裹于其中、有利于病原体的生存和复制;同时包皮本身易发生微擦伤,它促进了感染的发生和传播。相比之下,一般认为包皮环切男性角质化龟头的环境不利于这些过程。

包皮环切手术潜在缺点

 

包皮环切手术并发症

皮肤切除不充分,可能导致阴茎外观不令人满意,需要手术修正。这是一种常见问题,不过其发生率在文献中记录甚少。

出血,通常为轻度、可局部压迫止血,但在极少数情况下可能需要外科干预和输血。

感染,通常为轻度、并可用局部抗生素治疗,但可能发生脓毒症,而且已经有死亡的报道。

尿道皮肤瘘等尿道并发症。

龟头损伤,包括阴茎切除。 切除过多的包皮,可能导致阴茎体裸露。

表皮包涵囊肿,原因是无意中包埋了健康皮肤 , 使其无法自然脱落。

轻度粘连至致密粘连。

皮桥。

瘢痕,这是通常在手术切口线处发生的环形疤痕,且通常与隐匿阴茎有关。另外麻醉并发症。主要有一部分孩子存在麻醉药物过敏症的情况。

性生活不满意  —  包皮含有特殊的感觉黏膜;因此有人担心,当包皮被切除时,阴茎末端可能敏感性下降、性感觉可能也下降。但是,大多数包皮环切男性并未报道因手术引起心理创伤或者性功能、性感觉或性欲下降。在一篇包含 36 项研究的系统评价中,包皮环切未引起性兴奋、性敏感性或性满意度的下降。

疼痛  —  手术切除包皮会使患者很疼痛。过去不提供疼痛控制,但现在有安全有效的疼痛控制方法,首选的方法是阴茎环形阻滞或阴茎背神经阻滞。也可使用表面麻醉乳膏。

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