小宝贝泌尿性感染要重视

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主治医师任松林
任松林,主治医师,首都医科大学附属北京儿童医院,小儿外科

如果高度怀疑泌尿系感染的可能性,血常规白细胞高 尿常规潜血阳性这也是为什么咖啡色的原因,就是俗话说的尿血,并且尿常规中白细胞高。这情况下 建议复查清洁中段尿 和尿培养以及泌尿系超声检查肯定更加利于诊断,如果镜检白细胞大于 5 / 高倍镜视野 结合培养合理用药

处理:年龄大于 2 个月、不伴呕吐的宝宝可以口服抗菌药物治疗尿路感染,疗程安排:我们建议对有发热症状的宝宝进行较长疗程的治疗 ( 通常为 10 ) ,对无发热的尿路感染的宝宝进行短疗程治疗 (3-5)

 

尿路感染的病原菌 80% 90% 由肠道革兰阴性杆菌引起,最常见的是大肠杆菌。建议选择一种抗生素口服,第三代头孢菌素 ( 如,头孢克肟头孢地尼 ) 是儿童尿路感染经验性治疗的恰当一线药物。为处方药,需要医院医生开具处方购买使用。

具体药量:头孢克肟 ( 口服,第 1 16mg/kg ,此后 8mg/kg ,一日 1 次)

头孢地尼 (14mg/kg ,口服,一日 1 )

 

注意:对于开始治疗 48 小时内症状加重或未缓解的患儿,应尽快进行肾脏和膀胱超声检查以评估有无肾脓肿或可手术矫正的解剖学畸形或梗阻。

另外加用覆盖肠球菌的抗生素(氨苄西林阿莫西林

 

定义:泌尿系感染是小儿期泌尿系统的常见病,又称尿路感染。是指病原微生物侵入泌尿道引起尿道炎、膀胱炎、肾盂炎症,统称泌尿系感染,其中尿道炎、膀胱炎称下尿路感染;肾盂肾炎、肾脓肿、肾周脓肿称上尿路感染。临床分为急性及慢性感染。患儿发病后有尿路刺激症状,尿频、尿急、尿痛及发热、腰痛、下腹疼痛。小儿各个年龄阶段均可发病,以婴幼儿较多见,女孩多于男孩。本病经积极的合理的治疗,绝大多数患儿预后良好。反复感染者应检查有无泌尿道畸形。

 

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