肝移植术后康复系列之术后胆道并发症(三)

5.什么情况下需要放胆道内支架、鼻胆管引流?

(1)若 ERCP 术中发现明确的胆道吻合口狭窄,可在球囊扩张后置入胆道内支架以扩张狭窄部位。

(2)如 ERCP 术中发现明确的胆泥或结石形成,可在尽量取石术后置入鼻胆管和(或)胆道内支架以进一步外引流胆汁并便于观察胆汁性状。

(3)若 ERCP 术中评估术后发生胰腺炎、胆道感染风险较大者,通常置鼻胆管以保持胆汁有效外引流,便于留取胆汁行微生物学检验以动态观察病情。

(4)原胆管内支架拔除后,可酌情置入鼻胆管做短期过渡性治疗以避免发生胆道感染。

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