如何读懂婴儿心理（四）
依恋是婴儿与主要抚养者（通常是母亲）之间的最初的社会性联结，也是婴儿情感社会化的重要标志。常常发生在婴儿和经常与之接触、关系最密切的成人之间，是婴儿和母亲相互交往过程中逐渐建立起来的互动关系。
发展心理研究者（鲍尔比等）把婴儿依恋的发展过程划分为如下四个阶段：
（1）第一阶段
第一阶段即无差别的社会反应阶段，婴儿对人不加区分的积极反应，喜欢所有的人。他们能把“人”这一刺激物视为比其他刺激物对自己更有益。
（2）第二阶段
第二阶段即有差别的社会反应阶段，婴儿出现有选择的对人反应，如对母亲更加偏爱，对其他家庭成员和熟悉人的依恋相对少一些，对陌生人的反应更少。
（3）第三阶段
第三阶段即特殊的情感联络阶段，婴儿对目前产生特殊的情感依恋，与母亲的情感联结更加紧密，把母亲作为安全的基地。
（4）第四阶段
第四阶段即互惠关系形成阶段，婴儿能把母亲当作交往的伙伴，对母亲的依恋目标有所调整，能理解母亲需要离开自己的原因，并相信母亲爱自己，肯定会回来的。因此，能够接受母亲的暂时离开。
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王浩主治医师
天津中医药大学第二附属医院中医儿科
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擅长：擅长小儿呼吸，消化系统疾病的诊治。在儿科病房、急诊工作多年，了解小儿常见病的中西医诊治流程与思路，掌握传染病与传单、川崎、紫癜、矮小、早熟疾病的诊疗。
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#新生儿腹胀#新生儿呕吐#新生儿呼吸窘迫综合征
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主要表现为呼吸急促、呼气呻吟、鼻扇依靠血气分析和X线检查可诊断，可治愈、可控制通常于生后24～48小时病情最重，病死率较高简介新生儿呼吸窘迫综合征（respiratorydistresssyndrome，RDS）是因肺表面活性物质缺乏，以生后久出现呼吸窘迫，并进行性加重为特征的临床综合征。主要表现为呼吸急促（>60次/分）、呼气呻吟、青紫、鼻扇及呼气性三凹征，严重时表现为呼吸浅表，呼吸节律整、呼吸暂停及四肢松弛，呼气呻吟为本病的特点，依靠血气分析和X线检查可诊断，可治愈、可控制，通常于生后24~48小时病情最重，病死率较高[1]。症状表现[1]：主要表现为呼吸急促（>60次/分）、呼气呻吟、青紫、鼻扇及呼气性三凹征（呼气时锁骨上窝、胸骨上窝和肋间隙出现凹陷），严重时表现为呼吸浅表，呼吸节律整、呼吸暂停及四肢松弛。诊断依据[1]：依据呼吸急促（>60次/分）、呼气呻吟、青紫、鼻扇及呼气性三凹征等表现，结合血气分析及X线检查可诊断。疾病类型[1]：是否具有传染性[1,2]？是否常见[1,2]？本病在早产儿（怀孕满28周足37周就分娩出生的胎儿）中常见，发病率约为5/10万，且胎龄越小，发生率越高。是否可以治愈[1,2]？可以治愈，经病因及对症支持治疗等可治愈，患儿可恢复正常。若发生脑组织缺氧，可能会留下行走稳、智力下降等后遗症。是否遗传[1,2]？否是否医保范围？是
张磊副主任医师上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
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