尿路感染药物治疗原则

刘昶·毕业于重庆医科大学
刘昶
毕业于重庆医科大学

大家好,我是刘昶医生,今天我们来讨论一下抗菌药物治疗

治疗原则

(1)病原菌检测:对临床诊断为尿路感染的患者,在给予抗菌药物前应及时留取合格尿标本,在怀疑存在血流感染时应留取血标本送病原学检测,以尽早明确病原菌和药敏试验结果,并据此调整抗菌药物的治疗方案.

(2)给药途径:对于下尿路感染的患者,应予口服治疗,选取口服吸收良好的抗菌药物品种,不必采用静脉或肌内注射给药;对于上尿路感染,初始治疗多选用静脉用药,病情稳定后可酌情改为口服药物。

(3)疗程:抗菌药物疗程因感染不同而异,对于急性非复杂性下尿路感染,疗程基本少于 7 天,但上尿路感染,如急性肾盂肾炎疗程一般为 2 周。对于反复发作尿路感染,可根据情况进行长期抑菌治疗。

#难治性尿路感染#霉菌性泌尿道感染#尿路感染#合理用药#药物治疗
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尿频、尿急、尿痛,可伴腰痛、发热常引发肾乳头坏死、肾周围脓肿、肾结石可以治愈,多采用药物治疗,治疗期间需多饮水简介尿路感染又称泌尿道感染,是临床泌尿科较为常见的一种泌尿系统疾病,主要是由于病原菌侵袭尿路系统组织或黏膜导致的炎症反应。可发生在泌尿系统任何部分(肾脏,输尿管,膀胱和尿道)。大多数感染涉及下尿路-膀胱和尿道这几个部分。主要症状表现为尿频、尿急、尿痛、排尿适、腰部酸痛、尿液混浊、尿道灼烧感、血尿等,临床多采用药物治疗,一般预后良好。症状表现:典型症状是尿频、尿急、尿痛、排尿适、腰部酸痛、尿液混浊、尿道灼烧感、血尿等。诊断依据:依据典型的尿频、尿急、尿痛、排尿适、尿道灼烧感等症状,以及尿液检查每高倍视野白细胞超过5个则为脓尿,提示有尿路感染;菌落计数多于105/ml(毫升)应认为有感染,104~105/ml为可疑。尿路感染有哪些类型?上尿路感染:主要包括急性肾盂肾炎、肾积脓、肾皮质多发性脓肿、肾周围炎。下尿路感染:主要包括急性细菌性膀胱炎、慢性细菌性膀胱炎、尿道炎。是否具有传染性是通过什么方式传染?怎么预防?因衣原体、支原体、滴虫、真菌或病毒等感染所致的尿道炎具有一定的传染性,主要是通过洁的性接触传染,可通过洁身自好,避免滥交,限制性伴侣的数量进行预防。是否常见?本病常见。50%~70%的女性一生中至少患一次尿路感染[1]。是否可以治愈?可以治愈。临床多采用药物治疗,一般预后良好。是否遗传?否是否医保范围?是
刘昶·毕业于重庆医科大学马凯副主任医师北京大学人民医院
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