肝移植术后康复系列之术后乙肝复发(三)

7.什么是乙型肝炎病毒变异?

在正规服用抗乙型肝炎病毒药物过程中,由于某种诱因发生乙型肝炎复发,提示体内乙型肝炎病毒对目前抗乙型肝炎毒药物耐药,需及时就诊,更换或加用其他抗乙型肝炎病毒药物治疗。

8.乙型肝炎复发后怎么办?

肝移植术后复查发现乙型肝炎复发或新发,应及时去随访医院就诊,需大剂量乙肝免疫球蛋白(HBIG)冲击治疗,同时调整抗病毒用药方案。

9.乙型肝炎复发后对移植肝有影响吗?

有影响,会直接导致肝功能异常,表现转氨酶、胆红素水平升高。及时行大剂量 HBIG 冲击治疗和调整抗乙型肝炎病毒用药,肝功能会及时恢复正常。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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毛家玺·主治医师
毛家玺主治医师三甲不可处方
海军军医大学第二附属医院肝胆外科
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擅长:擅长胆囊结石,胆囊炎,胆囊息肉,肝炎,肝硬化,肝癌,肝功能异常,肝囊肿等常见肝胆疾病的诊治,以及肝移植的围手术期治疗。
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#慢乙肝#乙型肝炎
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一种由乙肝病毒感染引起的肝脏急性损伤生活中非常常见,主要依靠体液、血液传播通过疾病预防和药物治疗,预后较好简介急性乙肝,即急性乙型肝炎,是由于近期感染了乙型肝炎病毒(HepatitisB,HBV),造成肝脏急性损伤的一种常见传染病。临床上主要表现为乏力、食欲振、恶心、呕吐、腹痛、低热、黄疸等症状,半数患者可症状,故部分患者是通过体检发现感染了肝炎病毒。本病具有传染性,主要通过血液、体液(如唾液、汗液、精液、阴道分泌物、乳汁等)和母婴等方式传播,急、慢性乙肝患者和乙肝病毒携带者为本病的传染源,预防当可造成疾病的传播,本病主要通过药物治疗,如护肝药、免疫调节剂、抗病毒药物等,以恢复肝功能[1]。治疗及时,预防得当,预后较好。若未及时规范治疗,可引起肝功能衰竭、肝性脑病等并发症,严重时可危及患者生命。症状表现临床上主要表现为乏力、食欲振、恶心、呕吐、腹痛、低热、黄疸等非特异性症状。诊断依据本病主要是通过病史(是否有乙肝患者接触史)、症状(乏力、食欲振、恶心、呕吐、腹痛、低热、黄疸)、体征(肝肿大,压痛,脾肿大等)及血液生化检查,显示乙肝病毒检测阳性,进行诊断[1]。急性乙肝有哪些类型?根据有发生黄疸分为2类[1]:急性黄疸型肝炎。急性黄疸型肝炎。是否具有传染性?本病具有传染性。通过什么方式传染?主要通过血液传播(如输血、注射等)、体液传播(如唾液、汗液、精液等)、母婴传播(如胎盘、分娩、哺乳等)[1]。怎么预防?对供血者进行严格的筛查,做好血源监测,避免血液传播。推广一次性治疗用品(比如注射器、注射针头等),重复使用的医疗器械(比如手术刀片)要严格消毒灭菌。采取主动和被动免疫以阻断母婴传播。减少安全的性行为,尽量固定一个性伴侣,且做好性生活中的保护工作(比如佩戴安全套),及时进行身体检查。生活用具应专用,接触患者后用肥皂和流动水洗手。是否常见?本病常见。我国1~59岁一般人群的乙肝病毒携带率为7.18%[1]。是否可以治愈?可以治愈。主要通过药物治疗,如护肝药、免疫调节剂、抗病毒药物等,以恢复肝功能。是否遗传?否是否医保范围?是
毛家玺·主治医师王超主任医师首都医科大学附属北京友谊医院
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