多尿少尿无尿的标准和原因
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郝晓伟
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人体水的摄入和排除量保持动态平衡，排尿是人体液体主要的排除途径。正常人 24 小时尿量约为 1000-2000ml。
少尿无尿的病因：
- 体内血液容量减少，如各种原因引起的休克、重度脱水、大出血、肾病综合征和肝肾综合征等
- 心脏射血功能下降，如各种原因引起的心脏功能不全、严重的心率失常、血压下降引起的肾脏血流减少等
- 肾脏病变，如肾血管狭窄、肾动脉栓塞、肾动脉痉挛、各种原因引起的肾小球病变、急性肾小管坏死等
- 尿路梗阻，如肾结石、血凝块堵塞尿路引起的急性型梗阻，又如前列腺增生、肿瘤压迫引起的梗阻，还有神经源性膀胱引起的梗阻等
多尿的原因：
- 内分泌异常：如垂体抗利尿激素分泌减少造成肾小管对水的重吸收减少，糖尿病患者尿中糖含量高引起渗透性利尿等
- 肾脏疾病：如肾脏远曲小管和集合管先天性或后天性缺陷对水分重吸收减少；肾小管浓缩功能减退，见于慢性肾炎、肾小球硬化、急性肾衰多尿期等
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