颅骨修补的小手术大学问

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高宜录

外伤后颅内出血和自发性脑出血行开颅血肿清除时,如果病情严重,往往会去除部分颅骨以减轻颅内高压。这种颅骨缺损经常在术后 3 月需要做修补术。是不是所有颅骨缺损都要修补呢?一般认为如果缺损直经小于 3 厘米是不要修补的,另外如果病人恢复不佳,长期卧床也可以选择不修补。

那么颅骨修补有什么好处?

  • 保护作用:修补后,如果再受伤,同样暴力,脑损伤和脑出血的机会比不修补的要少!
  • 保持了颅内压力的稳定:修补后骨缺损处的脑子就不会随体位变化,而变化,这种变化最常见的躺下时局部隆起,站立后局限凹陷,长期这样变化可能会造成脑损害。
  • 有研究发现颅骨修补后脑局部血液循环改善。

所以颅骨缺损最好选择修补!当前颅骨修补的村料较多,价格从几千到十几万,但是通常用的还是钛合金人工骨颅骨,它通过电脑成形,补起来外形接近正常,很少发生排斥反应,手术技术简单。颅骨手术虽然是小手术,但是可发生不少并发症,甚至死亡,包括术后脑肿胀、手术部位出血,癫痫发作,远期钛合金颅骨外露、感染等,这些并发症多与医生的手术技术相关。因此,颅骨修补选择医生是个很大的难题!

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