看血常规像看天书？知道这几个指标就够了

宝宝们去医院，一般都少不了血常规这个流程，这对我们判断宝宝有没有细菌感染、有没有潜在的血液系统疾病等都有很重要的参考价值。

 

 

很多爸妈好容易搞定小家伙（哭闹着）的抽血或者扎手指，拿到血常规那一刻，看着各种数字和箭头，又蒙圈了“字都认识，放在一起就不知道是啥了。”

 

嗯，血常规的指标那么多，有些是很专业，爸妈看不懂没事，但是对于家长来说只要知道这几个指标意味着什么，就够啦。

  

 

哪些指标呢？有爸妈说，血常规报告拿到手，看着密密麻麻一片，头都大了。嗯，血常规上面的指标看起来很多，其实也就3大类：

 

• 白细胞相关指标

• 红细胞相关指标

• 血小板相关指标

 

这3大类啥意思？爸妈们说：字都认识，拼在一起就不知道是啥了。

 

简单说呢，宝宝生病最常见的感冒发烧，我们医生和爸妈都最想知道是细菌感染还是病毒感染，怎么看？看白细胞相关指标；

 

 

又比如判断宝宝是不是贫血，只需要看红细胞相关指标；

 

 

然后，凝血功能好不好，那就看血小板相关指标啦：血小板参与止血和凝血，如果血小板低，可能会有一些出血止不住的情况，严重的甚至到处出血。

 

白细胞，红细胞和血小板，其实都是一个妈（骨髓）生的，如果三个都减少，不好，骨髓造血功能有问题，但是这些方面，血常规报告提供的参考有限。

 

所以，一般给宝宝做血常规，大多就是为了判断是什么类型的感染，或者有没有贫血，其他方面真的不能对家长要求太多。

 

也就是说，薄薄一纸血常规报告在手，爸妈主要看白细胞相关指标和红细胞相关指标就行，其他太专业的还是交给医生判断吧。

 

白细胞相关指标

 

 

宝宝这次的感冒发烧，到底是细菌感染还是病毒感染？赶紧看看白细胞相关指标。白细胞又是啥细胞？不是一种，是5种细胞的总和，白细胞5兄弟分别是中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。

 

 

血常规上这些细胞通常并排排在白细胞的下方，分两部分：一部分是这5种细胞的百分比；另外一部分是这5种细胞的数量，所以白细胞相关指标中有11种。

 

白细胞对于人体有非常重要作用，它是与疾病斗争的“卫士”：当病菌（细菌或者病毒）侵入人体体内时，要靠他穿过毛细血管壁赶到病菌入侵部位，齐心协力把病菌包围、吞噬、杀灭，来让我们保持健康。

 

所以，一旦血常规上显示白细胞数量高，不好，免疫系统与病菌开始交战了。

 

 

 

像宝宝发烧时爸妈和我们最关心的，是病毒感染呢还是细菌感染，就要看中性粒细胞和淋巴细胞，看这两种数据升高或者降低，对于区别细菌还是病毒有一定参考价值。

 

一般来说，如果是细菌感染，中性粒细胞（中性粒细胞英文缩写为：NE）往往会计数增高、比例增高，病毒感染中性粒细胞（NE）就会降低。

 

但是，在急性病毒感染初期，处于高热等机体应激状态时，也常可伴中性粒细胞（NE）暂时性增高，需要借助临床表现与其他辅助检查(如C反应蛋白等)予以鉴别。此外，某些革兰阴性杆菌感染(如伤寒等)、严重感染脓毒症时，也可出现中性粒细胞（NE）降低。另外有急性呕吐、外伤等应激时，中性粒细胞（NE）可出现明显升高，但并不代表是细菌感染。

 

 

超敏C反应蛋白（超敏C反应蛋白缩写为：CRP）虽然在细菌感染和病毒感染时都会升高，但对细菌感染更敏感，会升得更高，病毒感染时最多象征性升高一下，不会很明显。所以，超敏C反应蛋白（CRP）升高越明显，细菌感染可能性越大。我们一般认为超敏C反应蛋白（CRP）＞40mgL 时，宝宝细菌感染的可能性会比较大。

 

需要特别强调的是，我们判断宝宝是不是细菌感染，除了看白细胞和超敏C反应蛋白（CRP），还是会综合分析。因为很多病毒感染疾病比如EB病毒感染、疱疹性咽峡炎、手足口、腺病毒感染等，以及非感染性疾病比如川崎病，血常规显示出来的白细胞和超敏C反应蛋白（CRP）都可能出现升高，而有些细菌感染性疾病如细菌性鼻窦炎、迁延性细菌性支气管炎、皮肤软组织感染等，白细胞和超敏C反应蛋白（CRP）往往都不高。

 

爸妈先看看白细胞，可以先大致有个了解，具体判断还是要根据当地医生的来。

 

红细胞相关指标

 

 

宝宝有贫血吗？瞅瞅红细胞相关指标怎么样。红细胞相关指标主要是血红蛋白和红细胞。

 

 

血红蛋白：见上图，血红蛋白有平均血红蛋白含量和平均血红蛋白浓度；

 

 

作为普通家长，我们就看一个数据：血红蛋白（血红蛋白英文缩写为：HB）。不同的年龄段有不同的参考范围，血红蛋白低，就提示贫血了。如果有贫血，就需要做进一步检查了。

 

 

另外，红细胞又包括：红细胞压积，平均红细胞体积，平均红细胞宽度。红细胞的相关指标主要是方便医生判断是哪种类型的贫血。

 

血小板相关指标

 

血小板（英文缩写：PLT）是由骨髓中成熟的巨核细胞裂解、胞质脱落而成。它的功能就是参与止血和凝血。

 

过低的话，不好，宝宝可能会有一些出血止不住的情况甚至到处出血危及生命。

 

血小板主要看点啥？看PLT系指标：某些病毒感染会让Plt暂时性下降，一般下降程度和持续时间都很有限。

 

如果宝宝的Plt持续低于正常值范围，就要警惕血液病的可能，最好再做个骨髓检查，看看有没有存在免疫性血小板减少、再障和白血病等疾病。

 

其他的爸妈不用管，太专业了，交给医生就行。

 

这里就是血常规的主要指标，爸妈挑重点看就行，但具体是什么情况还是要由医生来分析。小南也希望爸妈都能了解一下，少一些抓瞎，多一些淡定，更希望宝宝们少生病！