随着医学科普知识的普及，大家对于静脉血栓的危害，已经很熟悉了。

    一旦不幸形成血栓，该如何是好？

   血栓形成分为急性期（新鲜血栓）和慢性期（陈旧血栓）

      急性期处理：

  (1)一般处理：血栓形成的两周 以内脱落的机率较高，超过两周的血栓则相对比较稳定，脱落的机率就大大降低。因此急性期病人应尽量卧床休息，减少走动，不要随意按摩、挤压血栓形成部位的肢体 。抬高患肢有利于血液回流，促进肿胀消退。卧床时间至少2周左右，2周后可用弹力袜或用弹力绷带包扎患肢。

(2)抗凝治疗： 抗凝并不能使已形成的血栓溶解 ，只是抑制血栓的蔓延或加重。不论手术或非手术治疗，均把抗凝作为辅助治疗。抗凝治疗的时间一般需3～6个月，部分病人可长达半年～1年， 有的甚至需终生抗凝 。常用药物有：普通肝素，低分子肝素，华法林，凝血因子抑制剂如：利伐沙班等。

(3)溶栓治疗：溶栓可以促进血栓的溶解，达到清除新鲜血栓的目的。发病后越早使用效果越好。溶栓治疗最常见的副作用是出血，出血与用药剂量、用药方式和用药时间有关。剂量越大、用药时间越长，出血的危险性越大，全身用药比局部用药出血的危险性大。溶栓治疗中血栓脱落引起肺栓塞的发生机会有所增加，因此一般常规放置腔静脉滤网。

(4)手术治疗：静脉介入取栓（大腔导管抽吸）应用较广泛，主要适用于急性期下肢深静脉血栓；

（5）滤网置入术：目的是通过在下腔静脉内放置滤网，拦截住脱落的血栓，使它不致引起栓塞。但放置滤网也不是万无一失的，也有很多并发症，如：静脉穿刺部位可以继发血栓；滤网本身也可形成血栓，造成下腔静脉阻塞；穿破血管；滤网移位等等。

     慢性期治疗：

（1）血栓形成超过两周就进入了亚急性期和慢性期。此时血栓脱落风险会明显下降。但如果静脉管腔未再通或再通不完全，侧支循环又代偿不足，患肢肿胀则不易消退，给病人的生活和工作造成很大影响。

 （2）可继续使用 阶梯压差的医用弹力袜 。 继续给予抗凝 治疗，因为有血栓史的病人再次血栓形成的机会很大，抗凝治疗能有效地降低血栓再次形成的机率。一般选用口服利伐沙班等药物抗凝治疗。

（3）  对于大血管，如髂静脉和下腔静脉等部位因血栓造成 局部狭窄 ，可行球囊导管扩张，并放置支架，恢复管腔。

 

还是那句话， 预防最重要 。万一不幸形成血栓，也不要惊慌，正确对待，积极治疗，消除危险因素， 控制血栓增长 ， 预防血栓脱落 ，平稳度过急性期。慢性期巩固定疗效，将并发症降到最低。