心血管堵塞了怎么办?平时该如何养血管?

主治医师张志伟·首席健康管家
主治医师张志伟
首席健康管家

第一. 心血管堵塞了怎么办?

1.心血管的急性闭塞怎么办?

心血管急性闭塞往往表现为急性心肌梗死,其是因为血管突然急性闭塞导致心肌坏死的一系列综合征,急性心肌梗死的治疗主要有三种:

a.急诊介入治疗:是急性心肌梗死的首选治疗方法,其是使用内科介入的方法,使用导丝在影像学指导下将闭塞的血管开通的一种方法。

b.急诊溶栓治疗:溶栓治疗是急性心肌梗死的常用治疗方法之一,其实质是使用药物的方法,将急性闭塞的血管溶通,从而改善减少心肌坏死的一种治疗方法。

c.内科保守治疗:如果患者有急诊介入手术禁忌症,有溶栓禁忌症,不能进行溶栓或者急诊介入手术,内科保守治疗将成为必须,内科保守主要是预防心梗后相关并发症。

急性闭塞的心血管需要急诊开通,越早越好,否则坏死的心肌会越来越多,开通越晚,坏死的心肌也就越多,开通越晚,患者的预后也就越差。

心血管急性闭塞主要在于急、急、急!

2.心血管的慢性闭塞怎么办?

心血管的慢性闭塞往往表现为心绞痛或者无症状,慢性闭塞的心血管,多数都会有侧枝代偿,如果没有侧枝代偿的慢性闭塞,往往出现心功能较差。

如果发生心血管的慢性闭塞,评估是否需要处理主要有以下几点!

a.症状,如果心血管慢性闭塞,但是没有症状,患者依然可以选择内科保守治疗,强化冠心病二级预防即可,此时患者多数侧枝代偿较好。但是如果患者慢性闭塞后心绞痛症状频发,慢性闭塞的血管也建议血运重建,内科介入治疗或者外科搭桥治疗是主要处理方法。

b.心功能,心功能也是评估患者是否需要介入治疗或者外科搭桥治疗的主要指正之一,如果患者无症状,且心功能未受影响,患者可以保守治疗。反之,患者可能需要血运重建。

慢性闭塞的血管治疗主要是内科介入治疗,外科搭桥治疗和内科保守治疗。

第二、平时该如何养血管?

血管的养护主要在于以下几点:

1.控制饮食,合理运动

2.戒烟限酒,心情舒畅

3.控制好血压血糖,控制好体重

4.避免熬夜,适当休息

5.戒除不良习惯,合理养生

#心血管内科#心肌梗死
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左心室急性心肌梗死后的常见并发症表现为心绞痛、呼吸困难、心律失常等以药物治疗、手术治疗为主,预后一简介心肌梗死并发左心室室壁瘤是急性心肌梗死的常见并发症,室壁瘤体积较小者可症状,但体积较大者(直径>5cm)会频发心绞痛、呼吸困难、心律失常等。由于室壁瘤会持续损害剩余心肌,因此,对此病早期诊断以及正确治疗至关重要。医生可根据临床症状和病史,结合超声心动图、心脏核磁共振和X线左心室造影等检查作出诊断。瘤体较小者可选择药物保守治疗,如果瘤体较大或合并心衰、药物能控制的恶性心律失常、血栓栓塞等情况,需考虑外科手术治疗,若发生心脏破裂,致死率高达100%[2]。症状表现:本病临床表现为频发的心绞痛、呼吸困难、心律失常(如心动过速)等。诊断依据:临床医生根据症状(心绞痛、呼吸困难、心律失常等)和病史(心肌梗死),结合心电图(如ST段持续抬高)、超声心动图(如左心室扩大、变形)、心脏核磁共振(如左心室室壁变薄)、X线左心室造影(如局部心缘突出、搏动减弱或有反常搏动)等检查结果,综合做出诊断[1]。心肌梗死并发左心室室壁瘤有哪些类型?心肌梗死面积和瘤体大小是影响症状轻重的重要因素,按照发病时间,本病又分为急性室壁瘤和慢性室壁瘤。急性室壁瘤:多在心肌梗死发病后24小时内形成,易发生心脏破裂。慢性室壁瘤:多数认为是心肌梗死发病15天后发生的室壁瘤[4]。是否具有传染性?否是否常见?本病常见。本病是急性心肌梗死的常见并发症,发病率为急性心肌梗死患者的10%~31%,且随着溶栓、冠状动脉介入等再灌注治疗的开展,药物治疗的进步,其发生率明显下降[1]。是否可以治愈?可以治愈。多数瘤体较小患者可选择药物保守治疗,控制疾病进展;如果瘤体较大或症状严重(如合并心衰、恶性心律失常、血栓栓塞等),需考虑手术治疗,可以达到临床治愈。是否遗传?否是否医保范围?是
主治医师张志伟·首席健康管家孙涛主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
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