精液检查单

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刘昶
毕业于重庆医科大学

精液分析最能代表男性生育能力,通过一系列的指标检测来评估精液质量,先围观一下这么多参数指标你能理解几个:精液量、精液颜色、液化时间、PH值、精子浓度、精子活力、精子存活率、精子形态以及精液白细胞等。 01 精液量 大部分男性精液量会处在2-6ml,在这个范围内都算正常,精液量不是说越多越好,如果超过8ml,则提示生成精液(看清楚是精液不是精子)的一些腺体有炎症,大量的精液会造成精子被稀释,精子浓度下降影响生育。但是精液量太少,低于1.5ml,同样会影响生育。一部分患者是由于取精时太紧张,精液收集不完整。如果排除这种原因,则可能是精囊腺发育不良或者雄激素缺乏等原因引起的。如果出现不能射出精液,一部分患者会怀疑自己是不是要精尽人亡了,这个时候有必要正规的男科门诊进行就诊,常见的原因为有性高潮的“逆行射精”和无性高潮的“不射精”。 02 精液颜色 精液颜色,正常呈乳白色。一部分男性精液会呈现黄色,出现这种情况也不要大惊小怪,自己吓唬自己,这其实是男性长期禁欲未排精导致的,并不是什么感染。黄疸病人精液也可呈现黄色。但是如果出现棕红色或带血,就要注意了,这种情况医学上成为“血精”,多由于前列腺炎、精囊腺炎引起的,以精囊腺炎最为常见。一部分无精子或少精子患者精液可呈现清亮、透明状。 03 液化时间 液化时间,刚排出的精液如白色的果冻状,这是为了防止精液流出,增加受孕几率,但这个过程不会维持太长,正常会在15分钟内液化,如果时间超过60分钟仍未液化,才能成为液化不良。多见于前列腺炎患者。 04 PH值 PH值,正常值为≥7.2,如果PH值太低(<7.0)多提示精囊腺发育不良或输精管阻塞或缺如。PH值过高的情况少见,此时多为急性生殖道感染如精囊腺炎、前列腺炎。 05 精子活力 精子活力,是对精子的运动能力进行分析,精子运动越好活力越高,说明精子质量越好。正常的快速直线运动的精子(也就是所谓的a级精子)不应低于25%;a+b不应小于50%。如果低于这个值,就是弱精子症,其常见的原因很多,如高温、吸烟、饮酒、过度劳累、精索静脉曲张等。 06 精子浓度 精子浓度就是每毫升精液中精子的多少。如果把受孕比喻成一场战争,那么精子必须以数量取胜,少于2000万/ml则称为少精子症,较难怀孕。如果数次未检查到精子则成为无精子症,多见于睾丸发育不良、睾丸生精功能低下或者输精管不通。 07 精子形态 精子形态,这是门诊上询问最多的话题。正常的精子形态率应大于4%(WHO第五版标准,无特殊说明其余指标均为第四版标准),正常好多患者会问,“我的畸形率这么高会不会生出的孩子也是畸形”。事实上,一般不会导致胎儿畸形,因为在精卵结合之前,有一个优胜劣汰的过程,在精卵“会师”前大部分畸形精子会被淘汰。吸烟、饮酒对精子形态影响较大。 08 精子存活率 精子存活率,就是通过细胞染色来鉴别精子是死是活,正常应大于60%。因为死精子是不会动的,如果死精子过多也会造成精子活力下降。常见的因素有吸烟、环境污染、高温、静脉曲张等。 09 精液白细胞 白细胞是反映炎症的指标,正常精液白细胞不超过每毫升100万,如果生殖系统感染如慢性前列腺炎、精囊腺炎、附睾炎等会导致精液中白细胞增多。精液中白细胞每毫升超过100万临床上称为白细胞精子症,大量的白细胞会引起精子质量下降导致不育症。

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