识别致命的胸痛-心绞痛

一提到心绞痛，大家都会想到冠心病、心肌梗塞。而且，大家普遍都觉得心绞痛就应该是心脏部位有痛感。那么，事实果真是这样的吗？      大众甚至是很多患者都对心绞痛存在着很多的误区，错误的理解对于心绞痛的防治是不利的。       心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，是心脏对自身能量缺乏发出的黄牌警告。60岁以上的男性仍然为心绞痛的主要发病人群，其中常见的危险因素包括长期未控制的三高---高血压、高血糖、高血脂，以及超重、吸烟和直系亲属中早发冠心病史等，尤其是长期熬夜、生活不规律且伴有A型人格的人（美国学者认为A型人格者较具进取心、竞争心、做事压力感强并且容易紧张）。       心绞痛就一定会痛吗？       很多人都被心绞痛的“痛”字误导了！事实是，有相当一部分患者心肌缺血发作时并不会产生明显的痛感，他们常常用“火辣辣的烧灼感”，“胸口压了块石头”或“胸口捆了绷带”等词汇来描述胸部的不适感。所以，心绞痛不一定是心脏有绞痛感。       心绞痛发作就一定位于胸口吗？ NO！典型的心绞痛发作时位于胸骨中上部，但如果认定心绞痛只会发生在心脏所在的部位，那就大错特错了。张亮介绍，他在临床工作中曾经碰到过一例病人，因反复牙痛就诊口腔科；还有一例病人，因反复上腹痛就诊消化科，最后经冠状动脉造影都确诊是冠心病、心绞痛。        胸痛就一定是心绞痛吗？ NO！胸痛不仅可以来源于心脏，也可以由其他组织的病变引起。因为现在心血管疾病的高发，有不少朋友有点胸痛样的感觉就怀疑是心绞痛，这也是不正确的认识。       心绞痛表现复杂多样，非常容易与其他疾病混淆。如果出现胸闷胸痛等不适症状，应及早就诊心内科医生，做相应检查以明确诊断。对心绞痛的早期识别，精准评估，个体化治疗有助于提高患者生活质量，减少心肌梗死、猝死等临床不良事件发生，进而改善患者长期生存预后。