了解气胸的发生,及时就医
当气体进入胸膜腔造成积气状态时,称为气胸。发生气胸后,胸膜腔内负压可变成正压,致使静脉回心血流受阻,产生不同程度的心肺功能障碍。患者常突然感觉到患侧胸痛,因气体进入胸膜腔刺激末梢神经所致。气体进入胸膜腔后,会造成部分肺组织萎陷,导致呼吸不顺畅,进而表现为胸闷及呼吸困难。原发性气胸好发于瘦高体型的青壮年男性。继发性气胸好发于有肺内疾病的患者。
一、气胸的分类
1.按发病原因分类
自发性气胸:又分为原发性和继发性,原发性自发性气胸常发生在无肺内疾病的患者,多见于瘦高体型的青壮年,男性多见;继发性自发性气胸常发生在有肺内疾病的患者,由于病变引起细支气管不完全阻塞,形成肺大疱,肺大疱破裂发生气胸,如肺结核、慢阻肺、肺癌、肺脓肿、尘肺等。
外伤性气胸:是指胸部外伤导致胸膜腔与外界相通,外界气体进入胸膜腔内。
医源性气胸:由诊断和治疗操作所致,如针灸、纤支镜活检、经皮肺穿刺活检等。
2.按胸腔内压力分类
闭合性气胸:又称单纯性气胸,胸膜破裂口较小,会随肺萎缩而闭合,呼气和吸气过程中空气不再进入胸腔。
开放性气胸:又称交通性气胸,胸膜破裂口较大,且持续存在,呼气和吸气过程中,空气可自由进出胸膜腔。
张力性气胸:又称高压性气胸,破裂口呈单向活瓣,吸气时活瓣打开,空气从裂口进入胸膜腔。呼气时活瓣关闭,胸膜腔内空气不能排出。随着患者的呼吸运动,胸膜腔内积气越来越多,压力不断升高,后果较为严重,甚至会导致死亡。
3.按肺萎陷程度分类
小量气胸:肺萎陷<30%为小量气胸。
中量气胸:肺萎陷30%~50%为中量气胸。
大量气胸:肺萎陷>50%为大量气胸。
二、引起气胸的原因有哪些?
正常胸膜腔没有气体存在,当肺组织与胸腔之间产生破口或胸壁创伤,气体从破损处进入胸膜腔,造成胸腔积气状态,即气胸。
胸部损伤:直接损伤如暴利击打、骨折等,以及间接损伤如胸部的医疗操作等导致胸膜腔与外部相通。
肺大疱:位于肺尖部的肺大疱一旦破裂,外界空气进入胸膜腔可引起气胸。
肺部基础疾病:胸腔内感染、慢性阻塞性肺疾病等可导致肺组织损伤,进而导致气胸。
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