喉痉挛是一种少见但较为严重的症状,喉痉挛指喉部肌肉反射性痉挛收缩,从而使声带内收,声门部分关闭或完全关闭从而导致病人出现不同程度的呼吸困难,严重者可出现完全性的呼吸道梗阻等严重并发症,从而危及患者生命。
一、不同年龄引发喉痉挛的不同原因
喉痉挛依据患者年龄不同,病因也不同,小儿多发于体弱、营养不良或患佝偻病者,与血钙浓度过低有关。成人稍复杂,局部异物、喉返神经受到刺激、疾病刺激如中枢神经系统疾病、神经官能症等均可引发喉痉挛。
1.疾病因素
上呼吸道或消化道疾病:如鼻部疾病、慢性扁桃体炎、腺体样肥大、肠道寄生虫病等,是小儿喉痉挛的最常见病因,且多发于佝偻病或营养不良导致血钙浓度较低的患儿。
颈胸部肿瘤:颈部或纵隔肿瘤或主动脉瘤、肺结核等因素,导致喉返神经受到刺激,颈部淋巴结肿大,可诱发喉痉挛,多见于成年人。
中枢神经系统疾病:脊髓结核最为常见,少见的疾病如癫痫、狂犬病累及神经系统等,喉痉挛常为初发症状。成年人多见。
神经官能性疾病:较少见,精神性疾病如癔病的患者也常反复发生喉痉挛样的表现。
2.相关疾病
胃食管及咽喉返流、慢性扁桃体炎、腺体样肥大、颈部或纵隔肿瘤、主动脉瘤、肺结核、脊髓结核、癫痫、癔病
3.非疾病因素
甲状腺手术损伤喉返神经、颈部或胸部外伤、喉部被腐蚀剂灼伤等非疾病因素,也可引起喉痉挛。
二、出现以下情况要谨防喉痉挛积极就医
日常生活中出现突发性呼吸困难、吸气性喘鸣、面色发绀等,应及时至医院耳鼻喉科就诊,遵医嘱进行相应检查明确病因。若反复出现呼吸困难、甚至完全上呼吸道梗阻等危急情况,应立即拨打120。若出现以下典型症状,应及时前往医院门诊就诊,由医生进行相关处理,具体包括:反复发作短暂性呼吸困难、伴有吸气性喘鸣、乏力。呼吸困难且伴有频繁出现的一过性声音嘶哑、失声、甚至晕厥。伴痉挛性咳嗽,白天多次反复发作影响正常生活。既往有喉部创伤或颈部手术等病史。如出现以下情况,应立即就医或拨打120急救电话:患者尤其是小儿急性起病,突发呼吸困难、面色发绀,且无缓解趋势。患者发作后出现意识障碍、晕厥、休克等危急症状。有较为明确的咽喉部异物梗阻情况。

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