发生喉痉挛应如何处理或治疗？

一、喉痉挛需要做哪些检查？

体格检查：最为基础但较为重要，对患者喉部的检查有助于排除异物及器质性病变，此外还应进行神经系统的检查，可初步发现中枢神经性疾病。
实验室检查：主要为血清钙检测，用于辅助诊断低钙血症所导致的小儿喉痉挛。
影像学检查：根据体格检查初步疑诊，然后重点进行颈部、头颅、胸部CT检查，主要用于发现并且定位病灶。MRI检查常与CT结合应用，可进一步发现占位性病变，可用于诊断主动脉瘤、淋巴结肿大累及喉返神经、结核、癫痫等疾病。电子喉镜检查主要用于观察喉结构及声带运动。成人吸气时两侧声带仍相接触，极似两侧外展肌麻痹，但实为内收肌痉挛所致，可致患者不停地发声，后因必须吸入空气，随着患者深吸气，声带仍然向外展。
 

 

小儿夜间熟睡后突发呼吸困难、吸气性喘鸣、发绀，表现较为严重，成人突发呼吸困难，且伴有吸气性喘鸣，深吸气后停止，呼吸恢复，发作时间也较短，可初步诊断，或结合患者病史、体格检查等，可初诊断。进一步实验室检查，颈部、胸部、头颅的CT、MRI发现异常占位性病变、电子喉镜出现喉部结构异常以及声带运动异常，进一步明确病因诊断。

 

二、发生喉痉挛怎么办？

 

喉痉挛依据患者有不同治疗方式，成人患者以缓解症状，同时治疗原发病为主，危及生命时可做气管切开以防止窒息，小儿患者应给予钙剂及维生素D，同时对症治疗以缓解症状。

 

 

1.家庭处理

 

小儿发作时家长应保持镇静，松解其衣服，冷毛巾敷面，必要时撬开口腔，使其做深呼吸。成人患者发作时也应保持镇静，闭口用鼻缓慢呼吸，发作时可喝一点热饮，也可做颈部热敷。

 

2.到院治疗

 

一般治疗:予以镇静药物治疗，可辅助吸氧治疗，同时制动处理，严密观察呼吸情况。
药物治疗:钙剂及维生素D主要针对体弱、易发喉痉挛的患儿，可给予钙剂及维生素D，同时每日多照晒阳光，针对原发疾病如扁桃体炎、腺样体肥大等病灶也应同时处理。亚硝酸异戊酯成人患者多用，多用于急性发作的患者，给予吸入亚硝酸异戊酯，可使痉挛停止。质子泵抑制剂对胃食管及咽喉反流相关的喉痉挛有确切疗效。
手术治疗:成人喉痉挛的患者，若明确诊断为器质性疾病所引起者，若病情严重、呼吸困难者，在积极治疗原发疾病的同时，还应考虑做气管切开术，以免发生窒息。