喉痉挛的症状表现有哪些?
喉痉挛既是一个独立的证候,又可是多种疾病中的一个症状,其主要表现为突发呼吸困难,伴有吸气性喘鸣,且一般发作时间较短。成年患者还可出现痉挛性咳嗽、失声、晕厥等表现,重者可危及生命。喉痉挛可分为小儿喉痉挛和成人喉痉挛。小儿喉痉挛多发于体弱、营养不良或佝偻病患者,可能与血钙含量过低有关,上呼吸道或消化道疾病鼻部疾病、慢性扁桃体炎、肠道寄生虫病常为其诱因。成人诱发喉痉挛的原因较多,颈胸部肿瘤、中枢神经系统疾病如脊髓结核、神经官能性疾病如癔病均可引起喉痉挛样的表现,此外非疾病因素如甲状腺手术、颈胸部外伤均可引发喉痉挛。近来发现,胃食管及咽喉返流也是喉痉挛发病的主要因素之一。
一、喉痉挛的分类
1.小儿喉痉挛:多发于2~3岁,男孩多见,多因营养不良、体弱或疾病因素导致。多于夜间突然发生呼吸困难,吸气时可出现喉鸣声。
2.成人喉痉挛:多因局部刺激、中枢神经性疾病及神经官能性疾病所致。常表现为突发的呼吸困难,可伴有吸气性喘鸣,深吸气后停止,发作时间也较短。
二、喉痉挛的症状表现
1.典型症状
小儿多于夜间熟睡后突发呼吸困难、吸气性喘鸣、发绀,表现较为严重,似要窒息;但发作时间短,若在呼吸最困难时做深呼吸,喉痉挛可立即消失,患儿恢复正常。成人也表现为突发呼吸困难,且伴有吸气性喘鸣,深吸气后停止,呼吸恢复,发作时间也较短。
2.伴随症状
成人喉痉挛症状比较复杂,可能伴发有其他症状。
痉挛性咳嗽:表现为短促或炸裂性咳嗽,但没有痰液及声嘶。白天多发,入夜停止。间歇期不固定,但往往可持续数月至数年之久,体检时可无特殊发现。
痉挛性失声:表现为在想说话时突然失声,不能说话,但若说话停止,痉挛也随之停止。
喉晕厥:一般表现为先咳嗽,随之出现喉痉挛,然后患者晕倒,但可苏醒,醒后无抽搐和意识障碍。
3.并发症
完全性上呼吸道梗阻:较为少见,主要见于反复发作喉痉挛,较为严重的患者可能出现完全上呼吸道梗阻,患者出现急性喉梗阻,极度呼吸困难,出现吸气性三凹征,患者面容痛苦欲言无声,若不及时加以干预抢救,可因此危及患者生命。