鼻中隔偏曲的症状表现有哪些?
鼻中隔偏曲可以出现鼻塞、鼻出血、头痛等典型表现,并且可诱发鼻窦炎、耳鸣、上呼吸道感染等症状。鼻中隔偏曲要与鼻中隔血肿、鼻中隔脓肿、鼻中隔穿孔等相鉴别。鼻中隔偏曲以成年人多见,新生儿及婴儿亦可有之。恒牙萌生后,其发病率随年龄而增长,男性比女性多,左侧较右侧多。
一、鼻中隔偏曲的典型症状
鼻塞:因鼻中隔偏曲的程度、类型及部位不同而异,是最常见的症状,多呈持续性鼻塞,如一侧偏曲为单侧鼻塞,久之出现对侧下鼻甲代偿性肥大。若呈S型偏曲则为双侧鼻塞,若呈双侧鼻腔交替性鼻塞,提示并发慢性鼻炎。
鼻出血:鼻中隔偏曲的突起处(如棘或嵴处)表面的黏膜较薄,受吸入气流刺激易发生黏膜糜烂、出血。
头痛:鼻中隔偏曲突出部位与下鼻甲或中鼻甲接触,甚至相抵,可引起同侧反射性头痛。
二、鼻中隔偏曲的其他症状
鼻中隔邻近结构受累症状,如偏曲部位在中鼻甲及中鼻道相对应处,压迫中鼻甲外移,黏膜肥厚,中鼻道狭窄妨碍鼻窦引流,可诱发鼻窦炎并出现各种症状。少数出现嗅觉减退,影响耳咽管通气,还可出现耳鸣。长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物蓄积,易诱发上呼吸道感染。
三、鼻中隔偏曲的并发症
鼻中隔血肿:鼻外伤或鼻中隔骨折后,局部血管损伤出血而形成,鼻中隔矫正术和鼻中隔黏膜下切除术也可并发本病。
鼻中隔脓肿:多因鼻中隔血肿继发感染所致,少数可继发于邻近组织的疖肿、急性鼻炎、流感、猩红热和伤寒等,因此本病也可发生在新生儿和幼儿。
鼻中隔穿孔:可由于手术及愈合不良导致。
四、哪些疾病容易误诊为鼻中隔偏曲?
鼻中隔结节:鼻中隔结节发生于中隔高位近中鼻甲处,是中隔黏膜局限性肥厚形成的突起,以探针触及质地柔软,可与质硬的的鼻中隔偏曲相鉴别。
鼻中隔黏膜肥厚:多位于鼻中隔上部,是长期炎症刺激或变态反应的结果。用探针触诊黏膜突出部质软并有明显凹陷者,可与质硬的的鼻中隔偏曲相鉴别。
鼻中隔血肿或脓肿:多有外伤或手术史,鼻中隔一侧或两侧膨隆,黏膜可为暗红色或充血状态,对可疑者穿刺抽吸有助于鉴别。
慢性鼻炎:慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症性疾病,临床表现以鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多、无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作为特征。
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