鼻中隔偏曲是否需要治疗?

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脊柱康复陈医生
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鼻中隔偏曲如果出现鼻塞、鼻出血、耳鸣等症状时,需要及时去耳鼻喉科进行就诊,通过前鼻镜检查、鼻内镜检查、鼻窦CT等检查可确诊。鼻中隔偏曲是否需要治疗,需要根据有无症状来决定。如果没有症状,不需要治疗,有明显症状,可进行手术治疗。鼻中隔偏曲无明显症状时,一般不需要处理。如果出现明显的症状,如鼻塞、鼻出血、头痛等症状时,需要进行治疗。鼻中隔偏曲经过积极治疗后可以痊愈,不会影响生命,患者只需要定期复查即可,不影响生活质量。鼻中隔偏曲手术后两周复查一次。

 

 

一、鼻中隔偏曲需要做哪些检查?

 

前鼻镜检查:前鼻镜检查可发现鼻中隔偏曲的类型和程度,依其偏曲的方向,有偏向一侧的C形,也有偏向两侧的S形。依其形态有嵴突和矩状突两种,鼻中隔突起面可见黏膜充血、糜烂。外伤造成的可出现歪鼻,中隔软骨脱位,严重者伴黏膜撕裂,软骨外露突于鼻腔。鼻中隔偏曲明显者两侧鼻腔大小不等,一侧鼻腔明显狭窄者,双侧鼻甲常有“代偿性肥大”。
鼻内镜检查:鼻腔内表面麻醉后用0°、30°鼻内镜观察鼻中隔与鼻甲、鼻道的解剖结构关系,对鼻腔、鼻窦通气引流产生的影响。
鼻窦CT扫描:选做鼻窦冠状位和轴位,评估鼻中隔偏曲与相邻解剖结构的关系及其与鼻窦炎的相关性,定位鼻中隔偏曲的部位及手术矫正的范围,判断是否影响鼻内镜手术操作,是否对术后鼻腔鼻窦通气引流及术后出现鼻腔粘连构成威胁。


二、如何确诊鼻中隔偏曲?

 

鼻中隔很少有完全居中,大部分人有鼻中隔偏曲,但并无明显临床症状,此类偏曲又称为生理性鼻中隔偏曲。有临床症状,并经检查有鼻中隔偏曲者,方可诊断为鼻中隔偏曲,亦即病理鼻中隔偏曲。诊断时除应注意观察偏曲的部位、类型及眦邻关系外,尚需排除鼻中隔黏膜增肥厚(用探针触诊黏膜突出部质软)以及其他病变引起的鼻中隔偏曲。

 

 

三、如何预防鼻中隔偏曲?

 

鼻中隔偏曲患者通过避免出现鼻外伤,保持鼻腔湿润、加强锻炼等方法,可防止鼻中隔偏曲的出现。避免鼻外伤是预防鼻中隔偏曲的主要手段,腺样体肥大的儿童患者通过及时治疗,避免长期张口呼吸,可预防出现鼻中隔偏曲。保持鼻腔湿润,可避免鼻出血。加强锻炼,减少感冒次数,避免导致鼻部外伤等。

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