发现肠息肉怎么办

现在肠镜检查越来越普遍,发现肠息肉越来也多。肠息肉分为非肿瘤性息肉腺瘤性息肉两类。

非腺瘤性息肉如炎症性息肉、增生性息肉等,与肠癌的发病关系不大。

但如果是腺瘤性息肉,则是公认的癌前病变,有研究表明 95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤,相当于一个“定时炸弹”。当然,腺瘤性息肉是否癌变还与患者年龄,息肉数量、大小有关。一般来说,单个、两个息肉癌变概率不高,但数量越多,癌变机会越高;息肉越大癌变率也越高。1 厘米以下的息肉癌变率为 1%~3%;1 厘米~2 厘米的息肉,癌变率为 20%;2 厘米以上的息肉癌变率则为 50%。

多数肠息肉患者没有临床症状,只有很少一部分会出现便血、黏液便、腹痛、大便次数增多、便秘、肠套叠甚至肠梗阻等异常。因此,一旦出现上述症状就应立即到医院做肠镜检查。如果发现肠息肉,可通过内镜切除,再送病理检查,明确治疗。肠息肉易复发,一定要定期复查。平时多食用蔬菜水果,远离烟酒。对于有家族史的人群,应该 2 年至 3 年进行一次肠镜检查。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
#肠息肉#肠多发息肉#肠镜下结肠息肉切除术后#结肠癌
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主要症状有便血、腹泻、腹痛、消化良等大多数肠息肉以内镜下切除为主,严重者需切除部分肠管治疗肠息肉复发率高且易癌变,需定期监测与复查简介各种原因导致的消化道黏膜上隆起的病变,肠息肉是一种肠粘膜表面异常生长,且向肠腔内突出的异常组织,经长期肠道刺激后,肠息肉有出血、癌变的可能;小息肉常伴有临床症状;息肉渐大后,常可出现反复发作的腹部隐痛、黑便或血便、腹胀、腹痛、排便异常等肠道症状;也可诱发肠套叠(指肠管套进了另一段肠管内)、肠扭转。在治疗上,大多数肠息肉以内镜下切除为主,严重者需切除部分肠管。症状表现肠息肉患者多数起病隐匿,大多数任何症状,只有少数患者可以出现腹痛、腹泻、腹胀、出血,消化良等相关非特异性表现。消化良的表现有时存在,结肠息肉巨大者可引起肠套叠、肠绞痛。直肠息肉最常见的特征是出血,出血过多或长期慢性失血可诱发贫血症状。此外,息肉可脱出至肛门外。大的绒毛状腺瘤可导致水泻并发水、电解质紊乱。诊断依据该病依靠患者病史、家族史、症状及指检、肠镜、钡剂灌肠或组织学检查可做出诊断。对直径大于4cm的硬息肉,术前可做经肛门超声检查,判断肿块侵犯的深度。肠息肉有哪些类型?息肉的分类方法有很多。按组织学分为:腺瘤性息肉与非腺瘤性息肉腺瘤性息肉:管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤。非腺瘤性息肉:炎性息肉、增生性息肉、错构瘤息肉、儿童型息肉(滞留性息肉)、其他。根据息肉与肠壁的关系可分为:带蒂息肉、亚蒂息肉和广基底息肉。按照发生的部位可分为:直肠息肉、结肠息肉、十二指肠息肉按照数目,可分为:单发和多发性息肉。是否具有传染性?是否常见?本病属于消化道常见病变,临床上以结肠和直肠息肉最常见。是否可以治愈?可以治愈。本病的预后与息肉的数目、大小、类型、部位、形状、治疗手段和病理结果有关。治疗后,部分患者有很高的复发率。是否遗传?是是否医保范围?是
田春阳·主治医师郭鹏主任医师北京大学人民医院
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