”高危性行为”后多长时间可排除性病及如何检查？

不管你是主动还是被动情况下发生了有感染「性病」风险的“高危性行为”，什么叫高危性行为？是指无保护性措施的性生活，双方都有体液的交换（精液、阴道分泌物的交换，其中包括有小概率感染事件的间接接触），有几率引起「性传播疾病」，甚至是艾滋病的行为，这种感染的风险，随着无保护性交次数的增长而增长，随着性伴侣人数的增多而增加。

那么问题/困惑来了：“我有了高危性行为，性病潜伏期一般有多长时间？多久能检测出来？用什么方法最好？”

一、首先你要明白一些概念

「性病」发病有一定的潜伏期，「性病」检测也有一段窗口期。但由于环境的影响和患者个体的差异，其潜伏期和窗口期长短往往不一致，而且不同性病的潜伏期各有不同。

潜伏期是指从病原微生物进入人体后，至出现性病临床症状的时期。

窗口期是指从病原微生物进入人体后，至能用检测方法检测出来的时期。

二、常见「性病」潜伏期、窗口期，应做的检查

1.艾滋病

潜伏期： 50%~70%的人往往在感染后 1~2 周有类似感冒的急性期症状。感染艾滋病后，一般数周至 6 个月可产生抗 HIV 抗体；如经输血感染，2~8 周可产生抗 HIV 抗体；经性交感染，2~3 个月产生 HIV 抗体。

窗口期：关于多久可以完全排除艾滋病感染的风险，这个取决于艾滋病的“窗口期”。窗口期为 2-12 周，所以应在高危性行为 2 周以后做初步检测，一般是 2-4 周做初检，如果满 4 周阴性，感染的几率极小，满 8 周阴性，99%可以排除了。为什么不说 100%呢？因为有万分之一的人窗口期在 8 周-3 个月，为了彻底排除感染可能，最终在满 3 月复查，阴性可以完全排除了。

推荐检查：胶体金快速法、ELISA 双抗原夹心法、免疫印迹法。

2.梅毒

潜伏期：生殖器部位出现无痛无痒的糜烂面；早期主要表现为皮肤黏膜损害，晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器，分为 3 期。

窗口期：最短者可在 1 周之内，长者可达 1~2 月，平均 2~4 周。

推荐检查：梅毒螺旋体暗视野显微镜检查、梅毒螺旋体抗体血清学检查初筛试验（TRUST、RPR）、梅毒螺旋体抗体血清学检查确诊试验（TPPA、TPHA、FTA-ABS、TP-lgMWB）。

3.淋病

潜伏期： 2~10 天，平均为 3~5 天。

推荐检查：尿道口红肿疼痛，黄色脓性分泌物，可行淋球菌镜检、培养和 PCR 检测，一般常规结果显示炎症很重，显微镜高倍镜下可见胞浆内外革兰阴性双球菌，培养结果为阳性。

4.尖锐湿疣

潜伏期： 3 周~8 个月，最短为 3~4 周，潜伏期最长者为 8~12 个月，潜伏期为 3 个月左右。生殖器部位或肛周等部位出现不明新生物，多花小菜花样。

尖锐湿疣的检查主要是根据其皮损特点和相应检查，这种疾病抽血是查不出来的。

5.非淋菌性尿道炎（衣原体和支原体）

潜伏期： 1~4 周，最长可达 1 个月之久。

推荐检查：男性尿道口刺痛，流白色分泌物，可行支原体的培养与药敏和生殖道衣原体 PCR 检测，一般分泌物显微镜下结果显示炎症较重，支原体的培养与药敏结果为阳性，PCR 结果为衣原体阳性。

6.生殖器疱疹

潜伏期： 2~10 天，平均为 6 天。生殖器部位或肛周等部位出现水疱，多为簇集水疱，数日后演变为脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，病程约 2～3 周。

推荐检查：疱疹病毒抗体（HSV 1 型和 2 型的 IgM、IgG）。

7.其他（心理性）

如果您一直无任何症状，却又总担心，那么你可以去医院进行性病的筛查：

• 行尿道炎的系列检测（包括常规、支原体、生殖道沙眼衣原体和淋球菌）；
• 血液方面的检测（梅毒、艾滋病和 HSV 抗体检测）；
• 增生物的检查（HPV 基因分型检测），但温馨提醒患者，HPV 感染后不入血液，所以外面有些医院说可以 HPV 的血液检测，那都是不科学的。

三、总结

其实大多数患者不安全“高危性行为”接触后带来更多的是心理负担，茶饭不思，心生恐惧，严重影响正常的生活、工作、学习，如果能在规定的时间内去正规医院做正确的检查，如果检查结果正常，应该可以排除之前“高危性行为”后染上「性病」的可能，这样能极大地克服心理障碍，消除恐惧心理。需要强调的是，一定要上正规的医院，千万不要道听途说，相信路边或其他广告。更要洁身自好，尽量避免高危性行为！