痔疮术后大出血怎么办?

痔疮术后大出血,属于肛肠科术后比较紧迫的急诊之一,在术后发生的过程中,多见在术后48小时和术后一周掉线期,这个时期发生术后出血的情况比较多见。

那么问题来了,痔疮术后大出血怎么办呢?肛肠科应激预案就有如何处理术后大出血,医生第一步观察评估患者情况,查看出血部位,预估出血量,测量血压,最好用心电监护仪,了解心率和舒张压关系。预估出血量,揭开肛门敷料,查看创口,清除创面纱条,检查有无活动性出血,一般来说100毫升以下出血,即刻行压迫止血,同时通知护士完善相关血液快速检查比如血常规,血凝指标,电解质。

如果可见活动性出血或血压进行性降低,一般需要紧急手术止血,同时通知输血科紧急备血,第一时间联系手术室,在良好的麻醉下进行松肛探查,找出出血点,必要的时候借助内镜寻找肠腔内可能出现的异常出血。同时给予止血药,抗感染药等通过两条以上静脉通路输入!

痔疮术后大出血,一般来说由于结扎线脱落期加之粪便干结所致,所以术后一周至两周是比较敏感的时期,所以痔疮手术并不像所谓私人医院宣传的随治随走,随走可以,但有了问题,你还得随时回来,甚至付出更高的治疗代价和心里恐慌!一般来说度过掉线期是非常谨慎敏感的时期,希望各位痔友重视!

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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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刁永峰·副主任医师
刁永峰副主任医师三甲可处方
扬州市妇幼保健院肛肠科
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擅长:混合痔,便血,内痔,外痔,肛裂,肛瘘,肛窦炎,肛周脓肿,藏毛囊肿,直肠息肉,肛乳头瘤,溃疡性结肠炎,克罗恩病,肛周湿疹,肛周性病,尖锐湿疣,疱疹,直结肠肿瘤,类癌,消化道内窥镜检查!
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表现为大便出血、疼痛、脱垂分内痔、外痔和混合痔三种是常见肛肠疾病,可通过药物和手术方式治疗简介痔疮是肛门部位最常见疾病,是因肛管和直肠下端的静脉丛充血或瘀积肿大,以出血、疼痛、脱垂等为主要表现的肛肠疾病。根据发生部位的同,将痔疮分为内痔、外痔和混合痔三种。症状表现典型症状是排便出血(大便时出血或擦拭时手纸上带血)、疼痛、脱垂(肛门有突起的包块)等。诊断依据根据典型的症状,结合肛门视诊(可见肛周或肛门处有葡萄状暗紫色包块)、肛周触诊、肛门指检及肛门镜检查即可诊断。痔疮有哪些类型?内痔,内痔分为4度。Ⅰ度:大便时带血、滴血,便后出血可自行停止;痔脱出。Ⅱ度:常有便血;排便时有痔脱出,便后可自行回缩。Ⅲ度:可有便血;排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出,需用手还纳。Ⅳ度:可有便血;痔持续脱出或还纳后易脱出。外痔混合痔是否具有传染性?是否常见?本病常见。成年人患病率高达70%。是否可以治愈?痔疮是可以完全治愈的。是否遗传?否是否医保范围?是
刁永峰·副主任医师李胜龙副主任医师南方医科大学南方医院
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