鼻出血电凝术后,居然流脓了?

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作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

原来是误会一场。

 

鼻出血反反复复,检查时发现鼻中隔前端有破溃的血管,血管断端活动性出血。决定给其进行电凝。——通过电凝固组织的方式,将这个出血较为凶猛的小血管周围凝固住,切断血管供血,使其不再出血。

 

电凝之后,出血点周围粘膜得以凝固。表面会形成创面,这个创面需要经过一段时间的修复,逐步结痂上皮化,形成新的粘膜。      

 

因此电凝术当天,鼻腔可能会填塞一些物质,保护创面和压迫创面减少渗血。

 

鼻腔填塞物取出(吸收)前    

 

如果使用的是不可吸收的填塞物,在术后2-3天后需要取出填塞物。可吸收填塞物可以自行讲解,一般不需要再处理。在鼻腔填塞物取出(吸收)前,被塞住的鼻子通气不好,还可能有些淡淡的分泌物。没有被填塞的那一侧鼻子,也可能因为神经反射而鼻塞流涕。

 

填塞物取出(吸收)后      

 

鼻腔电凝的部位表面会形成伪膜,看起来像化了脓。同时鼻腔还会有一些分泌物渗出来。这是电凝的粘膜表面纤维素等物质渗出形成的伪膜,流出的鼻涕一部分可能是反射性的渗出。

     

伪膜逐步脱落,电凝的术区白色的伪膜面积也慢慢缩小。鼻涕逐渐减少,最后在电凝的位置留下干痂附着,干痂脱落,粘膜再次光滑。

 

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