前列腺特异抗原高就是前列腺癌吗?
肿瘤标志物是什么意思呢?简单解释一下,就是有一些肿瘤分泌一种特殊蛋白,在人体能检测出来,我们把这种蛋白称为肿瘤标志物,肿瘤标志物多和恶性肿瘤相关,但一些良性肿瘤也有,一些炎症其他疾病也可以导致。
不是所有的肿瘤都分泌肿瘤标志物,也不是肿瘤标志物高就是肿瘤,有一些良性疾病,这个肿瘤标志物就会高一些;也有一些人有不明原因的肿瘤标志物高,查也查不出来原因。
肿瘤标志物的特别高,没有其他良性原因,有可能恶性肿瘤。诊断恶性肿瘤,也不一定就完全依靠这个肿瘤标志物,还需要结合其他超声CT检查。
PSA的全称是前列腺特异性抗原,它是一种主要由前列腺上皮细胞产生的蛋白分解酶。PSA的正常值范围是0-4ng/ml,但随着年龄的增长,前列腺本身体积增大,血清PSA也会相应升高。
大多数前列腺癌患者,都有PSA增高,也有一部分患者PSA增高,是其他原因引起的,例如前列腺炎,性生活后,留置导尿后,尿潴留,直肠指诊,膀胱镜检查,泌尿生殖系统感染等。
如果血清PSA增高的人没有上述原因,就要注意了。需要结合病人PSA情况,来做前列腺穿刺活检才能最后确诊是不是前列腺癌。
(1)PSA 位于4-10ng/ml,需要参考游离PSA的数值,若 fPSA(游离PSA)/TPSA(总PSA)小于0.16,需要前列腺穿刺活检;
(2)如PSA≥10ng/ml,则前列腺穿刺活检必要性更大。
一般建议50岁以上的男性每年检查一次PSA和直肠指诊;如果有前列腺癌的家族史的(如父亲或兄弟曾患前列腺癌),建议男性45岁以后每年检查一次PSA和直肠指诊。
另外PSA还可以用来判断前列腺癌治疗效果。PSA降低,提示前列腺癌治疗效果良好。PSA增高提示前列腺癌进展或者复
发。
最后强调一下,tPSA处在4-10ng/ml的灰度区时,fPSA/tPSA比值越小,提示前列腺癌的可能性越大。一般以0.16为比值临界值。
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