人类防脱手册

又到年末了,又是一个熬夜写年终总结、刷绩效、准备年终策划的时期,又是一个大家集中大量掉头发的季节……

 

据国家卫健委发布的脱发人群调查显示,中国脱发人群已超2.5亿,平均6个人就有1个有脱发症状。

 

脱发问题已经上升为紧急且重要的国民性议题。

 

 

脱发率最高的职业

 

很大一部分人摆脱不了脱发的厄运,目前雄激素性脱发(AGA)是脱发的主因,也就是说,没办法,长在基因里了。

 

国内的流行病学调查显示,雄激素性脱发患者中有家族遗传史的占53.3%-63.9%,父系明显高于母系。

 

当然,凭借目前的医学手段,是可以让头发掉的慢一点的。

 

还有一部分人掉头发快,源于主动或者被动地对头发不尊重。

 

吾日五省吾身:

  • 洗头没?
  • 吃好的了没?
  • 熬夜了没?
  • 压力大了没?
  • 喝酒抽烟了没?
     

尊重头发,头发才能掉的慢…慢…慢…慢…慢一些。

 

据本人的临床经历,脱发呈现了显著的职业分布特征。

 

产品、运营、研发人员:

这不是刻板印象,互联网民工们容易脱发可不是空穴来风。脱发的几大因素:睡眠不足、饮食不健康、精神压力大、吸烟,产品和研发人员们可谓是做到了大满贯。

 

学生(高中生-大学生-硕士-博士层层递增):

该群体的头发持有率随着学历的增加逐级下降。这类人群因为需要进行大量的脑力劳动,在日常工作生活中,精神高度集中,大脑长期保持高强度地运转,经常超载,难免会有脱发的风险。

 

采购销售人员:

虽说销售人员也有很多不同,有在大街小巷东奔西走的,也有坐在办公桌前指点江山的,但共同的是这个职业压力非常高。

 

真的勇士敢于自测脱发等级

 

故事的背景是这样:正常人头皮中有10万~12.5万根毛发。欧美人种偏多,约为12万根左右,亚洲人种偏少,约为10万根左右。

 

你可以把头发想象成一片森林,在正常情况下,我们会有10%-16%的头发处于休止期,即将掉落。

 

因此,假设有10万根头发,按照10%头发处于休止期(三个月)来计算,90天脱落1万根头发,大约平均每天脱发量为100根。

 

这就是网上很多人所说的,根据每日脱发量来评估脱发的方法的由来,很多人知其然而不知其所以然。

 

这样,通过这个简单易行的方法,我们可以大致判断自己是否存在脱发的情况,及时去正规医院就诊。

 

脱发等级自测:

 

目前应用较广泛的是Norwood于1975年对Hamilton的分期系统修改后提出的分期法,被许多文献所引用,已经作为男性型脱发的分级标准。

 

 

自救!自救!自救!

 

公元前400年,在古希腊,被西方尊为“医学之父”的希波克拉底第一次注意到被阉割的男性和孩子都没有秃顶。


后来还有人注意到,在青春期前被阉割的男性,除非服用睾酮,否则不会发生雄激素性脱发。


在1942年的一项开创性工作中,Hamilton首先确定雄激素和雄激素性脱发的关系。


由于雄激素性脱发是一个进行性加重直至秃发的过程,因此应强调早期治疗和长期治疗的重要性。


一般而言,治疗越早疗效越好。


治疗方法包括系统用药、局部用药、毛发移植术、中胚层疗法和低能量激光治疗等,为了达到最佳疗效,通常推荐联合治疗。


目前已经证实对AGA有效的药物有两类,一类是直接促进毛发生长的药物,比如米诺地尔,另一则是类影响雄激素代谢途径的药物,比如非那雄胺。


局部用药:


米诺地尔外用对于男性来说,建议应用5%,女性建议应用2%,一日两次,务必要涂抹到脱发区域的头皮上!涂抹到发干上是没有用的,切记!切记!切记!


在使用最初1~2个月会出现休止期毛发脱落增加的现象,之后再使用则脱发不明显,坚持使用6个月后观察治疗效果。


系统用药:


非那雄胺一般应用于男性AGA,每日口服,美国总统特朗普也在服用非那雄胺来抑制脱发。


而非那雄胺对于女性脱发来说,效果往往不如男性,可能跟女性脱发的相关机制更为复杂有关。


螺内酯仅适用于部分女性雄激素性脱发患者,可减少肾上腺产生睾酮,同时对DHT与雄激素受体的结合有轻微的竞争作用。


自体富血小板血浆(PRP):


指自体全血经离心后得到血小板浓度相当于全血血小板浓度的4~6倍的浓缩物。


PRP一经激活,将会释放大量的生长因子,具有改善毛囊微环境、促进毛囊生长的作用,但具体作用机制尚不完全明确。


低能量激光治疗:

 

2007年,美国FDA将波长为655 nm的低能量激光治疗(10w level laser therapy,LLLT)设备批准用于雄激素性脱发的治疗,之后又分别批准了678 nm和650 nm波长的LLLT设备用于治疗AGA。


该波段范围的激光可穿透表皮层,发挥其“光生物学调节作用”,进而改善毛囊周围微环境,但其作用机制尚不完全明确。


方法有多种多样,但是需要医生结合患者的实际状况进行选择,切勿盲目!


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责任编辑 | 毛十三

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李翰林·主治医师
李翰林主治医师三甲不可处方
解放军总医院第四医学中心整形外科
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擅长:1.雄激素性脱发(脂溢性脱发)的综合治疗、精细毛发移植(植发)、发际线调整、瘢痕性秃发的手术治疗;2.面部年轻化,注射除皱;3.吸脂、体型雕塑、面部吸脂、脂肪填充。
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可有家族史,部分女性可伴多囊卵巢综合征女性可有痤疮、脂溢、多毛等高雄激素的表现早期干预和长期维持是控制脱发的关键简介雄激素性脱发是导致秃发的最常见的原因。本病有家族遗传倾向,发生于青春期和青春期后,表现为毛干逐渐变细和毛发数量的逐渐减少,严重影响着患者的精神心理和生活质量。男性的雄激素性脱发又叫男性型脱发,女性的雄激素性脱发又叫女性型脱发。早期通过外用和(或)内服药物治疗并长期维持是控制脱发的关键。。早期通过外用和(或)内服药物治疗并长期维持是控制脱发的关键。症状表现典型的特征是头发密度逐渐减少和毛发逐渐变细变软。诊断依据依据患者的家族史、特定的秃发模式和症状通常容易做出诊断。对于症状典型的患者,可通过毛发镜检查或组织病理学检查来明确诊断。雄激素性脱发有哪些类型?男性雄激素性脱发(男性型脱发)女性雄激素性脱发(女性型脱发)是否具有传染性?否是否常见?本病常见。我国男性患病率为21.3%,女性为6.0%[3]。是否可以治愈?目前法治愈,但大多数患者都可通过早期的外用药物和(或)内服药物等治疗达到改善和缓解,确诊后需要长期维持治疗。是否遗传?是是否医保范围?否
李翰林·主治医师佘晓东副主任医师中国医学科学院皮肤病医院
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